清热解毒法治疗糖尿病足感染的临床研究

摘要

目的: 通过本临床研究观察清热解毒法对糖尿病足感染的影响，明确四妙勇安汤辨证加减联合渴疽洗方治疗糖尿病足感染的积极意义，为进一步探究合理、有效、经济的治疗方法及建立以中医传统理论为主导的特色的中西医结合诊疗糖尿病足感染的临床路径提供临床依据。 方法: 运用随机、对照的研究方法，将30例符合标准的合格受试者随机平均分为治疗和对照两组，均给予常规治疗、外科清创和换药，治疗组15例以清热解毒立法加予中药辨证施治（加味四妙勇安汤内服，渴疽洗方外用沐足），观察比较两组患者术后第1、5天血糖、白细胞计数、中性粒细胞百分比变化，患足肿胀消退时间，抗生素使用时间，以及术后住院天数。 结果: 手术后第1天，两组患者血糖、白细胞计数、中性粒细胞百分比对比均无显著性差异(P＞0.05)，术后第5天，两组患者上述指标与手术后第一天相比，均有所下降(P＜0.05)，且与对照组相比，治疗组下降更显著(P＜0.01)。治疗组患足肿胀消退时间、术后抗生素使用时间和术后住院天数均短于对照组(P＜0.05)。 结论: 在基础治疗及外科清创、换药上，以清热解毒立法加予四妙勇安汤加味口服、渴疽洗方外用沐足治疗糖尿病足感染，可以快速改善病情，缩短住院时间，与单纯西医疗法相比，疗效更为明显，值得推广应用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 现代医学对糖尿病足感染的认识

1．1．1 病因病理

1．1．2 诊断

1．1．3 治疗

1．2 中医治疗糖尿病足的研究进展

1．2．1 外治法

1．2．2 内治法

1．2．3 辨证食疗

1．2．4 情志疗法

第二章 临床研究

2．1 研究对象

2．1．1 病例来源

2．1．2 两组患者性别、年龄、患足、病程比较

2．1．3 两组患者临床分级比较

2．1．4 两组患者入院时血糖、血象比较

2．2 研究方法

2．2．1 诊断标准

2．2．2 纳入标准

2．2．3 排除标准

2．2．4 脱落标准

2．2．5 治疗方法

2．2．6 调查表设计

2．2．7 数据分析

2．3 结果

2．3．1 两组患者血糖、WBC、NE比较

2．3．2 两组患者相关时间指标比较

2．3．3 安全性观察

2．3．4 病例脱落情况

2．4 讨论

2．4．1 糖尿病足感染治则清热解毒法的理论渊源及应用

2．4．2 四妙勇安汤加味+渴疽洗方对糖尿病足感染的作用机理

2．4．3 内外结合、中西医结合疗法在糖尿病足感染治疗中的作用

结语

参考文献

附录

附录1：糖尿病诊断标准

附录2：临床信息采集表

附录3：糖尿病足Wagner分级法(现代改进版本)

在校期间发表论文情况

致谢