靳三针配合点穴治疗缺血性中风偏瘫临床研究

摘要

中风又称为“脑血管意外”或“脑卒中”，是指由各种原因引起脑动脉系统和静脉系统发生病理性改变所造成的一类疾病，以往视为中老年人的常见病，现在有年轻化趋势;中风偏瘫是最常见的中风后遗症。针灸及推拿古往今来一直被作为治疗中风偏瘫康复的重要手段。 目的: 通过对针刺配合点穴治疗缺血性中风进行临床观察，评价其疗效性，旨在合并针灸学及推拿学的应用，为缺血性中风探索一种缩短疗程、加速疗效的针灸点穴治疗方法，并为临床治疗本病提供依据及治疗思路。 方法: 将60例入选病人按照随机数字表分为治疗组和对照组。治疗组针刺部分参照靳瑞教授创立的“靳三针疗法”中，常用于偏瘫的四神针、颞三针、智三针、手三针、足三针、肩三针及四关穴;点穴部分取穴:上肢取肩髃、曲池、及合谷，下肢取环跳、足三里、委中及三阴交。对照组则单纯使用针刺。所有患者于治疗前及治疗两周后，采用神经功能缺损评分(NDS)评定标准及日常生活活动能力(ADL)量表，对两组患者的神经功能及日常生活动能力做出评定。 结果: 两组患者治疗前基础资料比较，经统计学分析具有可比性(P＞0.05)。 治疗后两组疗效比较:治疗组:基本痊愈5例，显效17例，有效6例，无效2例，總有效率93.33％;针刺组:基本痊愈2例，显效11例，有效13例，无效4例，總有效率86.67％。两组疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗组疗效优于针刺组。 两组治疗前后日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)比较:治疗结束后，两组Barthel指数治疗前后在组内、组间比较均存在显着性差异(P＜0.05)。提示两组均有降低患者Barthel指数的疗效，但治疗组疗效明显优于对照组。 两组治疗前后神经功能缺损评分(NDS评分)比较:治疗后，两组患者NDS评分均有减少，治疗组及针刺组的组内比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，说明两组疗法均能改善患者神经功能评分。治疗后，治疗组NDS评分与针刺组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗组能更明显改善患者神经功能。 结论: 针刺配合点穴治疗中风后偏瘫患者，通过临床疗效观察，确实对患者神经功能的恢复及改善患者日常生活能力有帮助。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

一、传统医学对中风的认识

(一)病名源流

(二)病因病机

二、中医学对缺血性中风的治疗

(一)中药医治

(二)中成药治疗

(三)针灸治疗

(四)靳三针治疗

(五)点穴治疗

三、现代医学对缺血性中风的认识

(一)机理的基本认识

(二)临床治疗

第二章 临床研究

一、临床资料

(一)一般数据

(二)西医诊断标准

(三)中医诊断标准

二、研究方法

(一)分组

(二)治疗方案

(三)基础治疗

(四)意外情况的处理

(五)观察指标及疗效评定标准

三、研究结果

第三章 讨论

一、针刺及推拿的取穴功效

(一)针刺穴位及其功用

(二)点穴穴位及其功用

二、针刺配合点穴疗法的成效

三、体会

结语

参考文献

附录

致谢