自拟柴葛解肌汤方治疗小儿外感发热的临床研究

摘要

目的: 小儿外感发热，属现代医学上呼吸道感染范畴，是小儿临床最常见的病症，临床以发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为主要症状。多由病毒或细菌等病原微生物引起，具有起病急、变化快、病程短、四季可见的特点。目前，对本病的治疗尚缺乏比较理想的药物，积极进行中医药治疗小儿外感发热的研究成为小儿外感领域的重要课题。导师吉训超教授从事儿科临床工作数十年，在实践中积累了丰富的治疗外感发热的经验，方拟自拟柴葛解肌汤治疗小儿外感发热，其疗效得到患者家属的初步肯定。本研究拟通过采用随机对照方法进行自拟柴葛解肌汤治疗小儿外感发热的临床研究，通过观察观察其临床疗效及治疗后对实验室指标—血液分析的影响，探讨其治疗机理，为柴葛解肌汤在临床上的推广提供更为可靠的依据，提高小儿外感热病临床治愈率。 方法: 将40例小儿外感发热风热证患儿，用随机、对照方法分为治疗组与对照组，治疗组20例，采用“自拟柴葛解肌汤”治疗;对照组20例，采用“布洛芬混悬液”治疗。疗程3天，两组进行疗效评价分析，观察并对比治疗组与对照组治疗前后NEU、LYM百分比变化。 结果: 1.治疗组与对照组血液分析中治疗前后WBC总数差异均无统计学意义，两组治疗前后NEU、LYM百分比差异均有统计学意义，治疗后较治疗前均下降，LYM％治疗后较治疗前上升。组间比较，治疗前后，两组间NEU、LYM百分比差异均无统计学意义。 2.治疗组疗效优于对照组，治疗组证候总积分低于对照组(P＜0.05)，尤其在退热、改善症状方面明显优于对照组，且无不良反应。 结论: 自拟柴葛解肌汤方对小儿外感发热风热证有良好疗效，能明显改善其伴随症状，如咳嗽、鼻塞流涕、咽红等。但在改善血液分析方面，两者差异无统计学意义。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

1．1 中医对小儿外感热病的认识

1．1．1 病因病机

1．1．2 中医治则治法

1．2 西医对小儿外感热病的认识

1．2．1 发热的原因

1．2．2 西医治疗

1．3 小结

第二部分 临床研究

2．1 病历选择

2．1．1．诊断标准

2．1．2 试验病例标准

2．2 病例来源

2．3 治疗方法

2．3．1 病例分配及病例数

2．3．2 给药方案

2．3．3 分组

2．4 临床症状与证候评分标准

2．5 观察项目

2．6 疗效判定

2．7 研究结果与分析

2．8 讨论

2．8．1 自拟柴葛解肌汤的组方思路

2．8．2 自拟柴葛解肌汤的组成及其方义

2．8．3 研究结论

2．8．4 不足和展望

结语

参考文献

附录 小儿外感发热临床观察表

致谢