830例强直性脊柱炎住院患者的证治规律研究

摘要

目的: 强直性脊柱炎病因未明，目前西医治疗尚缺乏特效药物，中医治疗本病有独特的疗效，但中医治疗是建立在辨证论治的基础上的，需辨证准确方能效如桴鼓。本文旨在总结我院治疗本病的辨证治疗经验，找出其辨证规律，挖掘出治疗本病的有效方药，为中医药治疗本病提供临床和理论依据。 方法: 收集我院近5年符合标准的强直性脊柱炎住院病历，对其进行中医辨证、用药归纳，并用EXCEL2003软件进行数据统计分析，对强直性脊柱炎的证型分布，所用高频药物进行分析研究和整理，从中探究我院强直性脊柱炎患者的中医证型与辨治规律。 结果: 经统计分析，我院强直性脊柱炎的常见中医证型由高到低依次为肝肾不足证、肾虚湿热证、肾虚证、湿热证、血瘀证、寒湿证，分别为27.10％、26.62％、22.53％、8.67％、4.09％、3.97％。按虚实分类，虚证包括肝肾不足证、肾虚证，共占49.63％;实证则包括湿热证、血瘀证、寒湿证，共占15.83％;虚实相兼者包括肾虚湿热，占26.6％;其它则为6.98％。各类药物按频次由高到低依次为补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、解表药、化湿药，其相应的百分比为25.90％、16.28％、14.10％、13.72％、10.82％、8.01％、4.24％。补虚药在总药物中所占比例为25.90％，位居首位，其中补气药出现最多，其后依次为补阳药、补血药、补阴药，其各自所占百分比为50.93％、31.34％、15.40％、2.32％。祛风湿药在总药物中所占比例为16.28％，其中祛风寒湿药出现最多，其后依次为祛风湿强筋骨药、祛风湿热药，其各自所占百分比为43.99％、29.99％、26.02％。活血化瘀药在总药物中所占比例为14.10％。利水渗湿药在总药物中所占比例为13.72％，其中利水消肿药出现最多，其后依次为利尿通淋药、利湿退黄药，其各自所占百分比为83.46％、14.50％、2.04％。清热药在总药物中所占比例为10.82％，其中清热燥湿药出现最多，其后依次为清热凉血药、清热解毒药、清热泻火药、清虚热药，其各自所占百分比为36.98％、36.18％、17.30％、8.95％、0.60％。解表药在总药物中所占比例为8.01％。化湿药在总药物中所占比例为4.24％。其它药物包括温里药、理气药、化痰止咳平喘药等，共占6.91％。 结论: 我院强直性脊柱炎的主要证型为肝肾不足证、肾虚湿热证、肾虚证、湿热证、血瘀证、寒湿证。本病常本于肾虚，而多兼夹湿热等外邪。主要证型的常用药物为:①肝肾不足证:甘草、牛膝、茯苓、桑寄生、杜仲、独活、川芎、当归、薏苡仁、黄柏、白芍、党参;②肾虚湿热证:牛膝、薏苡仁、黄柏、甘草、苍术、茯苓、桑寄生、杜仲、泽泻、萆薢、忍冬藤、独活;③肾虚证:甘草、茯苓、牛膝、杜仲、桑寄生、桂枝、独活、续断、丹皮、薏苡仁、泽泻、白术;④湿热证:甘草、牛膝、薏苡仁、苍术、黄柏、茯苓、萆薢、杜仲、川芎、白术、白芍、七叶莲;⑤血瘀证:甘草、当归、牛膝、茯苓、川芎、赤芍、红花、桃仁、独活、白芍、生地黄、桑寄生;⑥寒湿证:甘草、白术、茯苓、白芍、细辛、桂枝、桑寄生、当归、牛膝、麻黄、黄柏、附子。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 祖国医学对强直性脊柱炎的认识

一、中医病因病机

二、中医治疗

第二节 现代医学对强直性脊柱炎的认识

一、病因

二、病理

三、诊断

四、治疗

第三节 强直性脊柱炎证治规律相关性研究

第二章 研究方法与结果

第一节 研究方法

一、研究对象

二、研究方法

三、实验步骤

第二节 研究结果

一、一般资料

二、常见中医证型

三、常用药物分类

四、各常见证型所用高频药物分类

第三章 分析和讨论

第一节 一般资料分析

一、性别

二、发病年龄

第二节 强直性脊柱炎的常见证型

一、肝肾不足证

二、肾虚湿热证

三、肾虚证

四、湿热证

五、血瘀证

六、寒湿证

第三节 中药分类讨论

一、补虚药

二、祛风湿药

三、活血化瘀药

四、利水渗湿药

五、清热药

六、解表药

七、化湿药

第四节 不同证型所用中药讨论

一、肝肾不足证

二、肾虚湿热证

三、肾虚证

四、湿热证

五、血瘀证

六、寒湿证

第五节 治法讨论

第六节 小结

结语

参考文献

致谢