补肾养心活血法治疗冠心病心律失常的临床观察

摘要

研究目的: 本文通过观察运用补肾养心活血法的中药治疗冠心病心律失常的临床疗效，探讨补肾养心活血法在治疗冠心病心律失常中的有效性及其优势，为临床提供高效的中医药治疗方法，改善心肌缺血，控制临床症状，防止心律失常发作及进一步恶化，提高患者整体生存质量。 研究方法: 将来源于2012年1月-2013年12月在深圳市中医院心血管内科门诊的冠心病心律失常合格病例120例，采用随机方法分为治疗组和对照组各60例。根据中医诊断参考标准，将治疗组分为以下三个证型:心肾气虚，瘀血内阻（A1组），共20例;心肾阳虚，瘀血内阻（A2组），共13例;心肾阴虚，瘀血内阻（A3组），共27例。 治疗组在对照组用药基础上加用补肾养心活血法中药，A1组:大补元煎加味;A2组:右归丸加味;A3组:左归丸加味。所有中药是由深圳市中医院中药房提供的免煎颗粒，每日1剂，分上下午两次服，中药与西药服药时间相隔半小时。 对照组用药:拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片）100mg qd，泰嘉（硫酸氢氯吡格雷）75mg qd，立普妥（阿托伐他汀钙片）20mg qn，倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片）47.5mg qd，万爽力（盐酸曲美他嗪片）20mg tid，温水送服。 30天为1个疗程，所有患者治疗时间均为30天，分析两组在治疗前后临床症状、体表十二导联心电图、24小时动态心电图、血脂四项、血流变、C-反应蛋白的变化，观察相关不良反应。 研究结果: 经统计学分析，一个疗程后，两组患者在临床症状、体表十二导联心电图、24小时动态心电图、血脂四项、血流变、C-反应蛋白等指标均有明显改善，前后比较有显著差异(p＜0.05)，治疗组优于对照组(P＜0.05)。在证候疗效方面，治疗组总有效率90.00％，对照组总有效率73.33％;体表十二导联心电图疗效，治疗组总有效率85.00％，对照组总有效率70.00％;24小时动态心电图:治疗组总有效率88.33％，对照组总有效率71.67％。经统计学处理，两组治疗前后差异显著(P＜0.05)，组间比较，P＜0.05，有显著性差异。 研究结论: 经运用补肾养心活血法治疗冠心病心律失常后，患者临床症状明显减轻，血脂四项、血流变学、C-反应蛋白明显改善，体表十二导联心电图、24小时动态心电图均有明显好转，说明补肾养心活血法中药能抗动脉硬化，减轻心肌缺血，改善心功能，防治心律失常，提高患者的生活质量，并且无明显毒副作用。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

1．1 现代医学的认识

1．1．1 流行病学

1．1．2 发病原因

1．1．3 发病机制

1．1．4 诊断

1．1．5 治疗

1．2 中医学对冠心病心律失常的认识及研究现状

1．2．1 冠心病心律失常的病因病机

1．2．2 冠心病心律失常的辨证分型

1．2．3 冠心病心律失常的中医治法研究

1．2．4 冠心病心律失常常用中药

1．2．5 冠心病心律失常其他疗法

1．3 问题与展望

第二部分 临床研究

2．1 研究目的

2．2 资料与方法

2．2．1 病例来源

2．2．2 一般资料

2．2．3 诊断参考标准

2．2．4 纳入标准

2．2．5 排除标准

2．2．6 脱落和剔除

2．2．7 临床研究方法

2．3 结果与分析

2．3．1 脱落与剔除

2．3．2 疗效分析

2．4 讨论

2．4．1 祖国医学对心肾关系的认识

2．4．2 补肾养心活血法组方及其功效分析

2．4．3 冠心病心律失常与相关实验室检查指标的关系

结语

参考文献

致谢