四妙丸治疗湿热蕴结型输尿管结石术后双J管相关症状的疗效观察

摘要

目的:
　　通过四妙丸对湿热蕴结型输尿管结石术后双J管相关症状的疗效观察，进一步拓展中医药在泌尿外科手术治疗方面的临床应用。探索一些具有中医特色并较好缓解患者术后并发症、改善患者生活质量等情况。
　　方法:
　　根据诊断标准和设计纳入湿热蕴结型单侧输尿管结石患者。筛选合格病人共66例，以随机对照试验法研究，分治疗组和对照组，每组各33例。治疗组在术后第3天至拔除双J管前，给予四妙丸6g bid及左氧氟沙星片0.5g qd;对照组单纯予左氧氟沙星片0.5gqd。两组患者均在术后置管第1周、第4周及返院拔管后第1周填写输尿管支架管相关症状问卷(Ureteral Stent Symptom Questionnaire，USSQ)，并查尿组合。通过输尿管支架管相关症状问卷、尿组合分析回顾留置双J管期间患者下尿路症状、躯体疼痛症状、身体一般状况、工作能力情况、性生活满意度及尿液分析等进行评分。
　　成果:
　　两组患者均在完成治疗后均完成输尿管支架管相关症状问卷调查，治疗组较对照组结果显示:①下尿路症状中患者尿频、尿急、尿不尽、夜尿、尿失禁、排尿困难相对有所改善;②躯体疼痛症状中下腹部、肋腰部、膀胱区疼痛及疼痛对睡眠的影响有所改善;⑨身体一般状况中患者疲劳、对其他帮助的需要有所改善;④工作能力有所提高:工作更换的几率下降，工作时间有所提高;⑤性生活满意度两者对比无明显差异，虽然治疗组疲劳有所改善，但患者尿痛、肾区疼痛、烦躁未见改善，再加上体内存在内支架管，患者可能存在焦虑、害怕心理等等有关。⑥尿组合中白细胞数、红细胞数有所下降。
　　结论:
　　四妙丸能有效改善患者输尿管结石术后双J管相关症状，提高生活质量，疗效与对照组出现的相关症状发生率、症状严重程度等具有明显差异。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 双J管并发症的流行病学研究概况

1．2 双J管相关症状发病机制

1．3 双J管相关症状的治疗进展

1．4 中医对双J管相关症状的认知

1．5 双J管相关症状的的中医病因病机

1．6 双J管相关症状的中医治疗

1．7 小结

第二章 临床研究

2．1 对象与方法

2．1．1 研究对象

2．1．2 研究方法

2．2 研究结果

2．2．1 两组病例术后一般情况对比

2．2．2 两组患者问USSQ

2．2．3 安全性评价

第三章 讨论

3．1 本次临床试验所得初步结论

3．2 输尿管结石术后双J管相关症状的发病机理总结与探讨

3．3 四妙丸改善患者双J管并发症的作用机制总结与探讨

3．4 本次临床试验的创新之处

3．5 本次临床试验存在的问题

结语

参考文献

附录

致谢