腹针联合抗组胺药治疗面部脂溢性皮炎的临床研究

摘要

目的:
　　脂溢性皮炎(Seborrheic Dermatitis)是发生于皮脂腺丰富部位，因皮脂腺分泌过多而引起的一种炎症性皮肤病，以面部出现淡红或淡黄的斑片，覆有油腻性鳞屑，伴有不同程度瘙痒为特征，并有慢性化和复发倾向。本研究是观察面部脂溢性皮炎患者的皮损分布范围、皮损形态及严重程度、瘙痒程度，观察腹针联合抗组胺药的试验组与常规西药治疗的试验组在治疗前后患者症状评分的变化，比较两种治疗方案的疗效，探讨腹针联合抗组胺药的治疗效果，以期为面部脂溢性皮炎患者提供有效、远期治疗效果理想的治疗方案，同时为针刺治疗皮肤病提供新的治疗思路。
　　方法:
　　本研究采取随机单盲对照试验的研究方法，把符合纳入要求的面部脂溢性皮炎患者80例，采用随机数表法把研究对象分为试验组和对照组，各40例。最终完成治疗试验组34例，对照组36例。试验组的方案是腹针联合抗组胺药，主穴取:引气归元（中脘、下脘、气海、关元），水分、水道、上风湿点、气穴;配穴随症加减:胃脘不适、便秘、便溏者加大横、天枢;心烦易怒者加京门、章门;女性在月经来潮前加归来、中极。针刺深度:中脘浅刺，余穴位中刺，不行补泻手法，留针30分钟。针刺隔日1次，每周3次，连续4周，共12次。睡前口服盐酸左西替利嗪分散片5mg，每晚1片，连续4周。对照组的方案是外涂0.03％他克莫司软膏，于洁面后在皮损部位用药膏均匀地涂抹薄薄一层，每日2次，并口服复合维生素B，每次2片，每天3次，睡前口服盐酸左西替利嗪分散片5mg，每晚1片，连续4周。治疗结束后第四周回访观察。观察指标为面部脂溢性皮炎的症状评分，包括皮损分布范围、皮损形态及严重程度、瘙痒程度，于治疗前、治疗4周、完成治疗4周后分别记录;同时记录治疗前后患者皮肤病生活质量量表(DLQI)总分。本研究使用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料用t检验，数据使用均值±标准差(x±s)表达，计数资料采用卡方检验，等级资料使用秩和检验。
　　结果:
　　基线情况:两组患者年龄、性别、病程、红斑、鳞屑、渗出、面积、瘙痒的症状积分均无显著性差异(P＞0.05)，临床资料具有可比性。
　　疗效评价:试验组治愈0例，显效15例，有效18例，无效1例，总有效率为97.06％，对照组治愈0例，显效12例，有效22例，无效2例，总有效率94.44％，两组的疗效相当(P＞0.05)，两者远期治疗效果相当。治疗4周后，两组症状积分（红斑、鳞屑、渗出、面积、瘙痒）均比治疗前有显著下降(P＜0.01)，瘙痒的改善程度试验组优于对照组(P＜0.01)，其余各症状两组的改善程度无差异（P＞0.05）。两组患者的生活质量总分均较治疗前有改善，改善程度无差异(P＞0.05)。试验组和对照组在治疗过程中均无出现严重不良事件，两组的治疗都是安全有效的。
　　结论:
　　腹针联合抗组胺药治疗面部脂溢性皮炎的疗效确切、效果满意，与常规西药治疗的疗效相当，远期治疗效果相当，且在瘙痒改善方面，试验组优于常规西药组治疗。腹针联合抗组胺药是一种安全有效的治疗面部脂溢性皮炎的治疗方法。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 祖国传统医学对脂溢性皮炎的认识和治疗

1．1．1 病名

1．1．2 病因病机

1．1．3 诊断及辨证论治

1．1．4 祖国医学治疗脂溢性皮炎的方法

1．2 现代医学对脂溢性皮炎的认识和治疗

1．2．1 发病机制

1．2．2 脂溢性皮炎与其他相关病的研究

1．2．3 现代医学治疗脂溢性皮炎的方法

1．3 薄氏腹针

1．3．1 薄氏腹针在皮肤疾病的应用

1．3．2 薄氏腹针的取穴特点

第二章 临床研究

2．1 研究方案

2．1．1 研究目的

2．1．2 研究方法

2．1．3 实验方案

2．1．4 观察指标

2．1．5 随访

2．1．6 不良事件观察与处理

2．1．7 数据录入与统计

2．2 研究结果

2．3．1 基线情况

2．3．2 疗效评价

2．3．3 安全性评价

第三章 分析和讨论

3．1 结果分析与讨论

3．1．1 两组均设置抗组胺药的原因

3．1．2 试验组的治疗分析

3．1．3 对照组的治疗分析

3．1．4 两组治疗均能改善皮损的分析

3．2 选择穴位的分析

3．3 针刺深浅的分析

3．4 实用性评价

结语

参考文献

附录

致谢