隔盐灸神阙为主治疗肾阳亏虚型变应性鼻炎的临床研究

摘要

目的:
　　本研究通过观察隔盐灸神阙为主对肾阳亏虚型变应性鼻炎的临床疗效，并与普通针刺治疗变应性鼻炎的疗效差异进行比较评估，试图探讨隔盐灸神阙治疗变应性鼻炎的主要机制，旨在探索行之有效且效果持久的治疗方案，从而更好地为临床服务，更大程度地减轻患者的疾苦。
　　方法:
　　本研究以变应性鼻炎（即AR）患者为研究对象，遵循循证医学、临床流行病学等原则，根据诊断、纳入、排除等标准选取研究病例，随机地将纳入研究的60例AR患者分成隔盐灸神阙组和针刺组。隔盐灸神阙组选用神阙穴隔盐灸结合针刺的方法，针刺组选用普通针刺法，1周3次，1周为1疗程，共2疗程。两组均在治疗前后采用改良的AR疗效评分表及鼻粘膜炎相关生命质量调查问卷(RQLQ)进行评分，比较观察两组在治疗前后以及两组间的评分变化，建立研究数据库进行统计分析，最终得出结论。
　　结果:
　　1.两组患者经治疗后，根据改良的AR疗效评分表进行评分并统计分析，隔盐灸神阙组的显效、有效、无效人数分别是19(63.3％)、8(26.7％)、3(10％)，针刺组的分别是14(46.7％)、12(40％)、4(13.3％)，经统计分析得出P＞0.05，尚不能得出隔盐灸神阙组的近期疗效更胜一筹(P＞0.05)。治疗后4周随访，隔盐灸神阙组的显效、有效、无效人数分别是16(53.3％)、9(30％)、5(16.7％)，针刺组的则分别是6(20％)、17(56.7％)、7(23.3％)，经统计分析结果示，两组疗效评定之间的差异具有统计学意义(P=0.025)，故认为在远期疗效方面隔盐灸神阙组优于针刺组。
　　2.改善患者受鼻粘膜炎影响的相关生命质量方面，经观察后统计分析，两组鼻炎患者在生活质量的多个方面均比开始治疗前有所改善(P＜0.05);两组间比较，隔盐灸神阙组在改善患者睡眠、非鼻/眼症状、情感方面优于针刺组(P＜0.05)。
　　结论:
　　近年来，AR发病率逐年上升，其患者的年龄范围也逐渐扩大，AR因其反复发作，临床症状显著的特点，已十分困扰着人们正常的生活、学习及工作，不自不觉中成为一个影响患者生活质量，加重社会经济负担的全球性建康问题。
　　针灸在疏通经络，调节人体阴阳平衡方面，具有不可比拟的优势。使用针灸医治AR，一方面，其可通过疏通经络，调节整体阴阳，恢复机体自身平衡，增强抵抗力;另一方面，针灸作为纯天然疗法，可避免AR患者需要经常吃药的弊端。
　　隔盐灸是重要的灸法之一，其借助盐作为介质，在神阙穴上施灸，可通过神阙穴温阳健脾，补阳固元，从本质上增强机体的机能。
　　通过临床研究发现，隔盐灸神阙为主治疗肾阳亏虚型变应性鼻炎疗效确切，其在治疗变应性鼻炎患者的远期疗效及改善患者鼻粘膜炎相关生命质量的某些方面优于常规针刺疗法。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

第一节 祖国医学对变应性鼻炎的认识

一、病名方面

二、病因病机

三、中药治疗的研究概况

四、针刺疗法

五、艾灸疗法

六、穴位贴敷

七、穴位注射

八、穴位埋线

九、推拿治疗

十、复合疗法

第二节 现代医学对变应性鼻炎的认识

一、定义

二、发生机制

三、药物治疗

四、非药物治疗

第二部分 临床研究

第一节 研究目的

第二节 研究对象

一、病人来源

二、诊断标准

三、纳入标准

四、排除标准

五、剔除与退出标准

第三节 研究方法

一、随机分组

二、实验材料

三、治疗方法

四、疗程

五、注意事项及解决方法

六、观察指标及疗效评定

七、统计方法

第四节 结果与分析

一、基线对比

二、疗效评分比较

三、RQLQ评分比较

第五节 讨论

一、神阙隔盐灸的选择依据

二、针刺选穴依据

三、观察鼻黏膜炎相关生命质量的依据

四、临床疗效结果及分析

第六节 本研究的局限性及展望

一、研究的局限性

二、展望

结语

参考文献

附录

致谢