颈椎操对颈型颈椎病康复作用的研究

摘要

目的:
　　观察颈椎保健操对气滞血瘀型颈型颈椎病临床疗效，并进一步探讨保健操的作用机理，在一定程度上为临床推广保健操防治颈椎病提供参考及依据。
　　方法:
　　收集从2014年1月至2014年7月开始在导师门诊（广州中医药大学第一附属医院）就诊，符合要求的气滞血瘀型颈型颈椎病患者共100例，随机分为治疗组（保健操配合药物组）和对照组（单纯药物组）各50例。两组患者均以口服颈痛颗粒(1袋/次，3次/天，饭后服，4周为一疗程)做为基础治疗，治疗组予保健操+颈痛颗粒治疗，对照组予单纯颈痛颗粒治疗，治疗4周后随访，完善相关量表，完成治疗后起6个月后再次进行随访，统计其复发率。观察患者治疗前及治疗4周后的VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、治疗疗程结束后起半年内两组的复发率，并记录出现的不良反应情况。统计方法采用SPSS13.0进行数据处理分析，计量资料采用t检验，计量资料均用“平均数±标准差”（(x)±s）表示，计数资料采用检验，置信区间95％，P＜0.05表示差异有统计学意义。
　　结果:
　　(1) VAS评分:试验组治疗前后VAS评分分别为6.23±1.23，2.06±0.98，对照组治疗前后VAS评分分别为6.19±1.33，4.96±1.12。两组治疗前VAS评分经统计学检验，两组无差异，具有可比性，治疗疗程结束后两组的VSA评分均比各自治疗前降低，经检验差异有统计学意义，说明两组治疗均能缓解疼痛，而两组治疗后VAS评分进行组间对比，P＜0.05，有显著性差异，提示试验组疼痛改善优于对照组。
　　(2)NDI评分:试验组治疗前后NDI评分为46.25±9.25，15.74±6.35，对照组分别为41.35±8.76，28.65±8.54，两组治疗前组间比较无差异，两组治疗前后组内对比，NDI指数均减低，且P＜0.05，差异有统计学意义，而两组治疗后组间NDI指数比较，差异有显著性差异(P＜0.05)，提示两组的颈椎功能障碍得到改善，而试验组改善明显。
　　(3)两组治疗疗效评定:试验组的总有效率为93.75％，对照组为78.72％，两组总有效率经比较有显著性差异（P＜0.05），提示试验组治疗效果优于对照组。
　　(4)两组复发率:半年后对治疗有效的患者进行随访，试验组复发率为12.5％，对照组复发率为42％，经统计学检验，P＜0.05，有显著性差异，提示试验组复发率明显低于对照组。
　　结论:
　　(1)配合颈椎保健操对气滞血瘀型颈椎病患者的疼痛缓解、功能恢复方面较单纯服用颈痛颗粒治疗的效果明显。
　　(2)通过6个月后的复发率比较，试验组的复发率比对照组低，有统计学意义，说明坚持颈椎操有助于降低颈椎病的复发。
　　(3)颈椎操是一种简易、安全、有效的运动疗法，有利于颈椎病的康复，同时可预防和减少其复发，在临床上值得进一步研究及推广。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献综述

1．1 概述

1．2 中医对颈型颈椎病的认识和发展

1．2．1 病因病机

1．2．2 辩证分型

1．2．3 中医治疗

1．3 西医对颈型颈椎病的认识和发展

1．3．1 西医对颈型颈椎病病因的认识

1．3．2 西医对颈型颈椎病的治疗

第二部分 临床研究

2．1 研究对象

2．1．1 研究对象来源

2．1．2 研究对象选择

2．2 研究方法

2．2．1 病例分组

2．2．2 治疗方案

2．2．3 资料收集

2．2．4 疗效评定及评估量表

2．2．5 统计分析

2．4．1 研究情况

2．4．2 基线资料

2．4．3 治疗结果

2．4．4 不良反应等情况统计

第三部分 研究结果

3．1 研究结果分析及意义

3．1．1 治疗前后VAS评分比较

3．1．2 治疗前后NDI评分比较

3．1．3 两组总体疗效比较

3．1．4 治疗疗程结束后半年内两组复发率比较

3．2 颈椎操治疗本病的相关讨论

3．2．1 本颈椎操的来源

3．2．2 颈椎操的作用及机制探讨

3．2．2 颈椎操锻炼的时机、原则

3．2．3 颈椎病的日常防护

第四部分 结语

4．1 结论

4．2 不足

4．3 展望

参考文献

附录

致谢