“四神针”结合刮痧疗法治疗老年性失眠的临床研究

摘要

目的:
　　本课题以老年性失眠患者为研究对象，采用“四神针”结合刮痧疗法治疗老年性失眠症，并与体针申脉和照海穴结合刮痧疗法为对照。通过随机对照试验比较两组患者的SPIEGEL量表评分和中医症状评分，比较两种疗法对患者的临床疗效。
　　方法:
　　本课题根据老年性失眠的诊断纳入标准纳入60例合格的受试患者。通过随机余数法分为治疗组和对照组各30例。比较两组患者的病程、年龄、文化程度和基础疾病情况，两组患者的基线资料分布均衡。治疗组通过头针四神针结合膀胱经刮痧疗法治疗4个疗程，对照组通过体针申脉照海穴结合刮痧疗法治疗4个疗程。通过统计两组患者的SPIEGEL评分和中医症状评分，比较分析两组患者的临床疗效，探讨四神针结合刮痧疗法治疗老年性失眠的临床机制。
　　结果:
　　1研究共纳入60例患者，从统计患者的一般资料进行分析，老年性失眠患者并无好发性别，而从患者的文化程度分布情况来看，中高等文化程度（高中、大学文化水平）的老年性失眠患者分布较多，老年性失眠患者多具有高血压、糖尿病等慢性病症，而以合并高血压的患者最为多见。就本课题对患者基线资料的分析中，两组老年性失眠患者的一般情况无统计学差异（P均＞0.05），在此基础上进行进一步的临床试验研究具有可比性。
　　2 SPIEGEL评分统计比较:研究中治疗前两组患者SPIEGEL量表评分数据，差异无统计学意义（P＞0.05），两组老年性失眠患者的睡眠情况进行数据量化后可进行临床观察比较。在分别接受四神针结合刮痧疗法，以及体针申脉和照海穴结合刮痧疗法四个疗程后再次进行SPIEGEL量表数据统计，两组患者的评分均较治疗前显著下降(P＜0.01)，说明两种疗法对老年性失眠患者的睡眠情况均有显著的改善作用，而比较两组治疗后的SPIEGEL评分，治疗组下降更为显著(P＜0.01)，说明四神针结合刮痧疗法更有助于老年性患者的睡眠改善。
　　3中医症状评分比较:研究在进行临床观察之前，两组老年性失眠患者的中医症状评分数据无统计学差异（P＞0.05），两组患者可以实施临床研究方案进行疗效比较。四神针结合刮痧疗法的治疗组患者四个疗程后评分降低至11.76±5.28，而体针申脉照海结合刮痧组患者的中医症状评分降低至15.62±5.76，均较治疗前显著下降（P＜0.01），比较两组患者治疗后评分，治疗组较对照组下降更为显著（P＜0.01），说明两种治疗方案均可以改善老年性失眠患者的相关中医临床症状，而四神针结合刮痧疗法对临床症状的改善疗效更佳。
　　4临床疗效比较:根据患者症状改善情况统计临床疗效，治疗组30例老年性失眠患者临床治愈3例，疗效显著18例，愈显率达70％，好转5例，无效4例，临床总有效率为86.67％。对照组30例老年性失眠患者临床治愈1例，疗效显著13例，愈显率达46.66％，好转8例，无效8例，总有效率73.33％。临床疗效数据经Ridit统计分析，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。通过上述临床观察指标数据分析，头针四神针结合刮痧疗法可以提高老年性失眠患者的睡眠质量，改善临床相关症状，具有良好的临床疗效。
　　本课题选用四神针结合膀胱经刮痧疗法治疗老年性失眠，头针以治神为理念，调节阴阳平衡，选用四神针具有敛阳入阴，宁心凝神的功效。膀胱经第一侧线刮痧疗法则一方面通过有效的刺激五脏背俞穴调节脏腑经气，另一方面通过膀胱经入络脑腑，而刺激膀胱经达到安神定志的作用。从而标本兼治而治疗老年性患者的失眠。通过本研究观察，头针四神针结合膀胱经刮痧可以有效改善老年性失眠患者的临床症状，延长睡眠时间，减少觉醒次数，对老年性失眠具有良好的临床疗效。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

1．1 传统医学对老年性失眠的认识

1．1．1 传统医学中关于睡眠的理论认识

1．1．2 老年人的生理病理特征

1．1．3 老年性失眠的病因病机

1．1．4 传统中药疗法治疗老年性失眠

1．1．6 针灸疗法治疗老年性失眠进展

1．2 现代医学对老年性失眠的认识

1．2．1 老年人的睡眠结构特点

1．2．2 老年性失眠的治疗

1．3 思考与分析

第二部分 临床研究

2．1 研究对象

2．1．1 病例来源

2．1．2 诊断标准

2．1．3 纳入标准

2．1．4 排除标准

2．1．5 中止或剔除标准

2．2 研究方法

2．2．1 病例随机分组方法

2．2．2 治疗方法

2．2．3 注意事项

2．2．4 观察指标

2．2．5 疗效判定

2．2．6 统计学处理

2．3 研究结果

2．3．1 两组间基本资料均衡性分析

2．3．2 治疗组与对照组疗效比较

2．4 讨论

2．4．1 临床疗效评价

2．4．2 讨论

2．4．3 优势与不足

结语

参考文献

附录

致谢