健步温肾方对虚痹型腰椎间盘突出症疼痛及TNF-α的影响

摘要

目的:
　　通过对腰椎间盘突出症中虚痹型患者的临床资料进行观察，评估健步温肾方对虚痹型腰椎间盘突出症患者的疼痛及肿瘤坏死因子α情况的疗效。为临床治疗腰椎间盘突出症疼痛症状提供明确有效的治疗手段和客观的临床依据，为临床上准确的运用理、法、方、药，制定合理的治疗方案提供理论基础。
　　方法:
　　获得所有患者知情同意后，由两名中级职称以上医师对患者进行中医辩证分型，选取虚痹型腰椎间盘突出症患者共70例，采用随机分组将其分为试验组和对照组。通过对治疗前、治疗2周总体症状体征积分、疼痛VAS的评分、血液中肿瘤坏死因子α检测的浓度的评估，并应用统计学方法进行分析，从而得出结论。
　　结果:
　　中药组治疗2周后疗效明显优于西药组水平，且两组治疗前后总体症状体征积分、疼痛VAS评分及血液中肿瘤坏死因子α检测的浓度均具有统计学意义(P＜0.01)，经过治疗均取得一定疗效;中药组在治疗2周后总体症状体征改善方面，疼痛VAS评估及血液中肿瘤坏死因子α检测的浓度均优于西药组。
　　结论:
　　本课题通过探讨腰椎间盘突出症的病因、病机、辩证施治，我们认为从督脉论治腰椎间盘突出症理论的科学合理及完整性，说明补肾强督中药能明显缓解腰突症患者总体症状及下肢疼痛症状，明显改善临床体征，提高生活质量，同时通过检测血肿瘤坏死因子α水平，可监测椎间盘病变的进展，对早期诊断和有效防治、预后评价腰椎间盘突出症有着重要的意义。该方具有减少患者心理及经济负担、患者依从性较好、副作用小等特点，值得临床推广和应用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节、现代医学对腰突症及其引起的腰腿痛症状研究概况

一、流行性病学

二、病因及发病机制研究

三、临床分型及症状研究

四、腰突症引起腰腿痛的发病机制

第二节 中医对腰腿痛症状研究概况

一、中医学对腰椎间盘突出症病因病机的认识

二、辩证分型

第三节 目前中西医治疗腰椎间盘突出症的研究现状

一、非手术治疗

二、手术治疗

第四节 TNF-α因子与腰椎间盘突出症的相关研究

第二章 临床研究

第一节 研究对象

一、病例来源

二、纳入标准

三、排除标准

四、剔除标准

第二节 研究方法

一、分组方法

二、给药方法

三、观察内容

四、不良事件记录

五、技术路线

六、统计学处理

第三节 研究结果及统计学分析

一、患者分组及治疗前相关数据分析

二、治疗前及治疗2周后试验组和对照组日本骨科协会(JOA)评估评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较

第三章 分析与讨论

第一节、统计数据结果分析

一、试验组与对照组年龄分布

二、治疗前组间评价

三、治疗前后试验组和对照组日本骨科协会(JOA)评估评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较

第二节 讨论

一、疼痛与肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系

二、双氯芬酸钠缓释片对疼痛的作用及其临床使用情况

三、补肾强督治法及健步温肾方组方对治疗虚痹型腰椎间盘突出症探讨

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢