女性痤疮患者睡眠与性激素水平中医证型的关联性分析

摘要

目的:
　　痤疮是皮肤科最常见的损容性疾病之一，雄激素、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺开口的角化异常等因素在痤疮发病中起重要作用。大量流行性病学调查研究显示，睡眠是影响痤疮发病的危险因素。时辰是古代中医学计时的单位，古人认为在十二时辰中，子时尤为重要。此时胆经在人体的脏腑活动中起主导作用，“十一脏皆取于胆”，若此时休息得当，胆经气血充足，赖以胆经气机运行调畅的其余脏腑方能气机调达，机体的生命活动方能正常运行。子时阳气初生，阴阳交会，此时入睡能使阳气潜藏于体内，阴生阳长，机体能达到阴阳平衡的状态。本研究拟通过横断面研究方法，初步探索成年女性痤疮患者睡眠（包括睡眠时长与入睡时辰）与血清睾酮、雌二醇水平和中医证型分布的关联性。
　　方法:
　　研究对象选取2014年12月至2015年8月在广东省中医院皮肤科门诊就诊的符合入选标准的成年女性痤疮患者，自制调查问卷，内容包括一般情况（年龄、病程、月经前加重程度）、睡眠情况（入睡时间、起床时间、实际睡眠时长）、可能会影响性激素水平的影响因素（饮用牛奶频率、情绪、压力）、中医证型及睾酮、雌二醇水平，对所获得的有效问卷进行核查、数据录入，对睡眠时长、入睡时辰与睾酮、雌二醇水平的关联性分析，采用Spearman相关性检验，相关程度用Spearman秩相关系数来描述。对睡眠时长、入睡时辰与中医证型分布关联性分析，先交叉分类计数制作列联表，进行Fisher确切概率检验，然后计算关联系数，相关程度用Fisher相关系数来描述。
　　结果:
　　1、成年女性痤疮患者睡眠时长与血清睾酮水平存在显著负相关(rs=-0.220，P＜0.05)，与血清雌二醇水平存在负相关（rs-0.173，P＜0.05）。入睡时辰与血清睾酮、雌二醇水平不存在相关性。
　　2、成年女性痤疮患者情绪、压力与血清睾酮、雌二醇水平不存在相关性。
　　3、成年女性痤疮患者睡眠时长、入睡时辰与中医证型分布不存在相关性。
　　4、成年女性痤疮患者睡眠时长、入睡时辰与情绪、压力不存在相关性。
　　结论:
　　成年女性痤疮患者血清睾酮、雌二醇水平随睡眠时长的增加而降低，其中雌二醇水平随睾酮水平的升高而升高。睡眠时长、入睡时辰与性激素水平、中医证型分布的关联性分析有赖于更大样本量和更为缜密的研究设计方案。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 中医研究进展

1．1．1 痤疮的病因病机

1．1．2 入睡时辰与阴阳平衡

1．2 西医研究进展

1．2．1 痤疮流行病学研究

1．2．2 慢性睡眠限制成为社会普遍现象

1．2．3 睡眠对内分泌的影响

1．2．4 雄激素与痤疮发病

1．3 文献归纳小结

第二章 临床研究

2．1 研究对象及来源

2．2 病例选择标准

2．2．1 诊断标准

2．2．2 纳入标准

2．2．3 排除标准

2．3 调查因素及其说明

2．4 性激素检测方法

2．5 操作流程

2．6 统计方法

第三章 研究结果

3．1 一般情况

3．1．1 年龄分布

3．1．2 睡眠情况

3．1．3 月经前及月经期痤疮严重程度

3．1．4 饮用牛奶情况

3．1．5 睾酮、雌二醇水平

3．2 睡眠与性激素水平的关联性分析

3．3 情绪、压力与性激素水平的关联性分析

3．4 睡眠与情绪、压力的关联性分析

3．5 睡眠与中医证型分布的关联性分析

3．6 情绪、压力与中医证型分布的关联性分析

第四章 分析与讨论

4．1 成年女性痤疮患者睡眠时长与性激素水平存在相关性

4．2 成年女性痤疮患者入睡时辰与性激素水平不存在相关性

4．3 成年女性痤疮患者情绪、压力与性激素水平不存在相关性

4．4 成年女性痤疮患者睡眠与中医证型的分布不存在相关性

4．5 成年女性痤疮患者睡眠与情绪、压力不存在相关性

结语

参考文献

附录

致谢