定点复位法结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效观察

摘要

目的:
　　本研究采用临床小样本随机对照试验，以符合诊断标准、纳入标准和排除标准的神经根型颈椎病病人为研究对象，采用定点复位法结合针刺治疗该病证，并与单纯针刺组进行比较，探讨定点复位法结合针刺在治疗该疾病上的可行性、有效性和优越性，为定点复位法结合针刺治疗神经根型颈椎病提供临床参考依据。
　　方法:
　　根据诊断标准、纳入标准和排除标准筛选病例，将入选的60病例随机分为30例治疗组和30例对照组，治疗组采用定点复位法结合针刺治疗，对照组采用单纯针刺治疗。定点复位法每周治疗1次，针刺治疗每周3次，共治疗4周;观察指标参考田中靖久确定的“颈部神经根症治疗成绩判定基准”所制订的32分积分表，观察比较治疗前后的症状及体征变化。所得数据用SPSS19.0软件进行比较分析。
　　结果:
　　治疗组与对照组对于治疗神经根型颈椎病均有明显疗效，治疗组总有效率为96.67％;对照组总有效率为86.67％，且治疗组的总有效率高于对照组，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组疗效优于对照组。
　　从总评分来看，两组患者在治疗后评分差值比较，治疗组明显高于于对照组，经统计学处理，有明显统计学差异（P＜0.05），表明治疗组在改善症状及体征方面优于对照组。在改善率方面，治疗组改善率高于对照组，经统计学分析，P＜0.05，表明治疗组在改善症状方面优于对照组。
　　从单个症状及体征来看，两组治疗后评分与治疗前相比均有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），表明两组治疗均有效果;治疗组治疗后在颈肩疼痛、上肢麻木和颈部压痛评分差值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组在改善颈肩疼痛、上肢麻木和颈部压痛方面优于对照组。
　　结论:
　　定点复位法结合针刺治疗神经根型颈椎病跟单纯针刺相比，疗效较为明显，且在改善患者颈肩疼痛、上肢麻木和颈部压痛等临床症状及体征方面更明显。因此，定点复位法结合针刺综合了复位和针刺的两种功效，在治疗神经根型颈椎病时，是一种疗效确切的综合疗法。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 神经根型颈椎病的病因和发病机制

1．1．1 祖国医学对神经根型颈椎病的认识

1．1．2 对神经根型颈椎病的现代医学认识

1．2 神经根型颈椎病的治疗现状和发展方向

1．2．1 祖国医学治疗神经根型颈椎病的研究

1．2．2 现代医学治疗神经根型颈椎病的研究

第二章 临床研究

2．1 病例来源

2．2 病例选择

2．2．1 诊断标准

2．2．2 纳入标准

2．2．3 排除标准

2．2．4 剔除、脱落和中止试验的标准

2．3 分组方法

2．4 治疗方法

2．4．1 治疗组(定点复位结合针刺组)

2．4．2 对照组(单纯针刺组)

2．5 针灸时可能出现的技术问题及解决办法

2．5．1 晕针

2．5．2 滞针

2．5．3 弯针

2．5．4 皮下血肿

2．5．5 气胸

2．6 观察指标及周期

2．6．1 观察指标

2．6．3 观察周期

2．7 统计分析方法

2．8 结果与分析

2．8．1 两组患者基础资料比较

2．8．2 两组症状及体征评分

2．8．3 两组疗效比较

第三章 分析与讨论

3．1 定点复位法结合针刺的作用机制

3．2 选穴依据

3．3 结果分析

结语

参考文献

附录

致谢