氨甲环酸对股骨颈骨折半髋术后隐性失血的临床研究

摘要

目的:
　　研究术中静脉滴注氨甲环酸对老年股骨颈骨折半髋关节置换术后隐性失血的影响，从而提供临床医师在股骨颈骨折半髋关节置换术后临床用药参考。
　　方法:
　　选取2015年2月1日至2016年2月16日期间在广东省中医院骨二科行半髋关节置换术的60例老年股骨颈骨折患者，并进行随机分组。其中试验组30例，对照组30例.年龄62-102岁，平均83.88±6.60岁，手术时间88.38±17.64分钟，住院天数17.10±5.14天。两组患者性别、年龄、假体类型、术中补液量、手术时间、麻醉方式、等待手术时机、术前红细胞比容(Hematoric，Hct)、术前血红蛋白(Hemoglobin，Hb)、体重、身高等进行比较，均无统计学意义(P＞0.05)。术后比较两组患者的显性出血量、Hb、Hct、隐性失血量、失血比例、输血量、失血总量、输血率等，统计数据结果运用统计学软件SPSS17.0进行统计学数据分析。
　　结果:
　　试验组与对照组的显性出血量分别为234.82±148.45ml和245.30±80.86ml，两者差异无统计学意义(P＞0.05)。两组术后隐性失血量分别为469.52±237.81ml和704.25±402.76ml，其中试验组围手术期术后隐性失血量显著较对照组下降，两者差异经统计学计算，具有统计学意义(P＜0.05)。两组术后隐性失血占术后总失血量的比率为64.19±17.21％、64.72±17.78％，两者差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　术中予静滴氨甲环酸氯化钠注射液能够减少老年股骨颈骨折半髋关节置换术术后隐性失血量。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 隐性失血概念、隐性失血的常用计算方法

1．1．1 隐性失血的概念

1．1．2 隐性失血的计算

1．2 隐性失血的相关危险因素、隐性失血的现代医学发病机制

1．2．1 隐性失血的相关危险因素

1．2．2 隐性失血发生机制

1．3 预防、治疗半髋关节置换术术后隐性失血

1．3．1 半髋关节置换术术后隐性失血的预防

1．3．2 半髋关节置换术术后隐性失血的治疗

1．4 传统医学关于隐性失血的病因病机与治疗

第二章 研究资料与方法

2．1 基本资料及研究方法

2．2 治疗方式

2．3 围手术期的检查、治疗及术后康复

2．4 隐性失血的计算

2．4．1 血容量的计算

2．4．2 Gross方程

2．4．3 失血量构成图表

2．5 统计方法

2．6 流程图

第三章 研究结果

3．1 手术基本数据

3．1．1 手术时间

3．1．2 住院天数

3．1．3 术中补液量

3．1．3 麻醉方式

3．1．4 假体选择

3．2 围手术期循环血量失血量

3．2．1 显性失血量

3．2．2 隐性失血量

3．2．3 隐性失血占总体失血量的比例

3．2．4 两组显性失血、隐性失血及总体失血量对比图

3．2．5 围手术期血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)

3．2．5 输血率及输血量

第四章 讨论与分析

4．1 隐性失血

4．2 氨甲环酸

4．3 氨甲环酸可减少半髋术后隐性失血

结语

参考文献

附录

致谢