益元复健汤治疗腹腔镜结直肠癌术后疲劳综合征的临床研究

摘要

目的：
　　评价益元复健汤治疗腹腔镜结直肠癌患者术后疲劳综合征的临床疗效。
　　方法：
　　选取61例从2015年8月至2016年3月在广东省中医院胃肠外科就诊的结直肠癌患者，根据纳入标准随机分成空白对照组和试验组，试验组患者从术后第2天开始每天口服益元复健汤—剂至术后第7天。统计两组患者性别、年龄、BMI、血红蛋白、肿瘤分期和手术方式，和术前1天和术后第1、5、7天白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、转铁蛋白(TRf)、皮质醇(Cor)及简短疲劳量表和疲劳程度记分量表。比较两组患者术后各项指标，观察益元复健汤的临床疗效。
　　结果：
　　1.61例接受腹腔镜结直肠癌根治术患者，对照组30例，试验组31例，两组患者在性别、年龄、BMI、肿瘤分期、手术方式和术前各项生化检测、疲劳量表评分的差异无统计学意义（P均＞0.05）。
　　2.炎性指标方面，比较两组患者手术前后白细胞计数水平，P均＞0.05，差异无统计学意义。试验组患者CRP在术后第7天和治疗前后差值的比较中下降水平较对照组明显，P均＜0.05，差异具有统计学意义。
　　3.营养指标方面，比较两组患者手术前后ALB水平，P均＞0.05，差异无统计学意义。试验组患者PA、TRf在术后第7天和治疗前后差值的比较中升高水平较对照组明显，P均＜0.05，差异具有统计学意义。
　　4.内分泌指标方面，比较两组患者手术前后Cor水平，P均＞0.05，差异无统计学意义。
　　5.疲劳量表方面，比较两组患者手术前后疲劳量表评分，试验组患者在术后第7天疲劳量表评分下降水平较对照组明显，P均＞0.05，差异有统计学意义。
　　结论：
　　益元复健汤可以降低腹腔镜结直肠癌患者术后体内应激性炎症反应，提高体内蛋白质合成水平，明显改善患者术后疲劳感，能有效治疗腹腔镜结直肠癌患者术后疲劳综合征，其作用机制可能通过减少炎性因子的释放。

目录

声明

摘要

引言

第一章 术后疲劳综合征的文献回顾与进展

第一节 西医对POFS的认识

一、定义与认识

二、治疗方式

三、不足之处

第二节 中医对POFS的认识

一、定义与认识

二、辩证论治

三、不足之处

第三节 益元复健汤治疗腹部微创POFS

一、腹部微创外科对POFS影响

二、益元复健汤治疗腹部微创POFS

三、展望

第二章 益元复健汤的临床随机空自对照试验

第一节 研究方案

一、研究目的

二、研究对象

三、诊断标准

四、纳排标准

第二节 试验方法

一、样本量的估算

二、病例收集

三、随机分组

四、干预方式

五、评价指标

六、安全性评价

第三节 统计方法

第四节 研究结果

一、入组患者基本情况

二、生化指标结果

三、疲劳量表结果

四、差值比较

第五节 分析与讨论

一、生化指标

二、疲劳量表

结语

一、结论

二、不足与展望

参考文献

附录

致谢