活血祛湿法治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床研究

摘要

本研究旨在探讨活血祛湿法对慢性骨盆疼痛综合征的影响，提出慢性骨盆疼痛综合征是以淤血及湿浊阻滞，不通则痛，通则不痛的病机为主，确立了以泄实散邪止痛为先机的治疗方法，采用广州中医药大学第一附属医院泌尿外科导师李信平副教授经验方予以验证，论文分四部分。
　　目的:
　　观察活血祛湿法对治疗慢性骨盆疼痛综合征的影响，验证其疼痛为瘀血及湿浊阻滞经络所致病机及与单纯活血化瘀法治疗比较所占明显优势。
　　方法:
　　采用谢桐编著《前列腺外科》慢性骨盆疼痛综合征分类标准，收集40例慢性骨盆疼痛综合征患者，随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组予口服李信平副教授经验方活血祛湿方加减，对照组口服前列通瘀胶囊。治疗4周后，主要按美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)统计，评定疗效。
　　结果:
　　治疗组20例，痊愈5例，显效9例，有效5例，无效1例，有效率95％(19/20)，降低了患者NIH-CPSI的总评分，与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05）;对照组20例，痊愈1例，显效4例，有效10例，无效5例，总有效率75％(15/20)，与治疗组之间总有效率经x2分析无显著性统计学差异(P＞0.05);总显效率25％(5/20)，与治疗组之间总显效率经秩和检验有显著性统计学差异(P＜0.05);治疗期间患者无严重不良反应。
　　结论:
　　活血祛湿法治疗慢性骨盆疼痛综合征疗效显著，并能改善排尿症状，提高生活质量，减轻前列腺周围组织压痛及提高前列腺炎中卵磷脂小体数量，未出现严重不良反应，说明慢性骨盆疼痛综合征的治疗当以活血祛湿为主要原则，其临床疗明显优于单纯活血祛瘀。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

一、中医学对慢性骨盆疼痛综合征的认识

二、现代医学对慢性骨盆疼痛综合征的研究概况

(一)慢性骨盆疼痛综合征的发病机理

(二)慢性骨盆疼痛综合征的西医治疗方法

三、中西医对慢性骨盆疼痛综合征发病机理认识的共同点

四、有关慢性骨盆疼痛综合征临床效应指标的探讨

第二章 活血祛湿法治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床研究

一、合格受试对象确定

二、临床实施方案

(一)诊断标准

(二)病例纳入及排除标准

三、临床实施方案及评价指标

(一)病例来源

(二)病例分组

(三)临床治疗方案

(四)疗效观察指标

四、疗效评定标准

第三章 临床研究结果

一、一般资料

二、临床治疗效果

三、两组不同阶段的NIH-CPSI评分比较

四、治疗前后两组间前列腺周围组织压痛评分比较

五、治疗前后两组间前列腺液常规积分比较

第四章 讨论与分析

一、导师学术思想

二、导师经验方方药分析

三、浅析用药后症状改善作用机理

(一)对会阴、少腹、腰骶、睾丸、阴茎疼痛的影响

(二)对尿频、尿急、尿余沥、后尿道疼痛不适的影响

四、疗效分析

结语

参考文献

附录

致谢