王士贞教授治疗慢喉痹临证用药经验研究

摘要

研究目的:通过随机收集王士贞教授治疗慢喉痹的中药处方，统计分析处方中常用中药用药频率及药物协同关系规律，探索和整理王士贞教授治疗慢喉痹的治疗经验，总结出一套中医临床安全有效的诊疗经验和方法，能够更好地发挥中医优势，为临床服务。
　　研究方法:通过收集100例王士贞教授门诊亲自看诊治疗慢喉痹，并采用Excel软件的数据录入和数据处理分析的方法，建立数据库，对其进行数据挖掘，对全部药物的性味、归经进行聚类分析;总结名老中医辨治的诊治规律及用药规律。
　　研究结果:
　　1.本课题共收集100例慢喉痹病例中出现的不同证型10种，其中肝脾不和证56例(56％)，肺经蕴热证18例(18％)，痰浊内盛8例(8％)，三种证型共占82％。
　　2.各证型的常用药物具有明显特异性，肝脾不和证，关联数最高的是柴胡、陈皮、法半夏、云苓、白芍;肺经蕴热证关联数最高的药物是桑白皮、地骨皮、黄芩、桔梗;痰浊内盛证关联数最高的药物是云苓、法半夏、陈皮。而枇杷叶、苏子、龙脷叶、毛冬青在三个证型均较为常用，应用广泛。
　　3.在慢性咽炎患者治疗中最常用的药物是甘草、枇杷叶、陈皮、法半夏、苏子、云苓、白芍、龙脷叶、柴胡、毛冬青、党参、柿蒂、浙贝母、桔梗、黄芩、麦冬、浮小麦、桑白皮、砂仁、地骨皮。药物类别以化痰止咳平喘药、解表药、补气药、理气药为主。
　　4.王士贞教授在临床治疗慢性咽炎时所用药物四气以寒、温、平为主，热药性、凉药性的药物较为少用;药物五味以苦、辛、甘为主，酸、成药较为少用;十二经中，入肺经的药物使用频率最高，其次是入胃经、脾经、肝经，接下去是心经、大肠经，而入膀胱经、小肠经、三焦经、心包经的药物较少用。
　　5.发现处方的肝脾不和证核心药群最主要的为柴胡、白芍、云苓、半夏、陈皮五味，该经验方在肝脾不和证的处方中占91.07％。肺经蕴肺证核心药群最主要的是桑白皮、地骨皮、甘草，该经验方在肺经蕴热的处方中占100％。痰浊内盛证核心药最主要是云苓、法半夏、陈皮三药，该药群占痰浊内盛证处方的87.50％。
　　研究结论:
　　第一，王老认为慢喉痹病机主要是脏腑功能疏泄失调，气机不舒。与肺、脾胃及肝的脏腑功能失调有很大关系。肝脾不和证最为常见，临证中以柴胡、白芍、云苓、半夏、陈皮为基本处方治疗。同时还特别重视中医外治法、心理疏导;
　　第二，王老在慢喉痹患者治疗中最常使用化痰止咳平喘类中药，其次为解表药、补气药、理气药。以寒、温、平、苦、甘，入胃经、肝经、脾经中药为主。最常用的药物是甘草、枇杷叶、陈皮、法半夏、苏子、云苓、白芍、龙脷叶、柴胡、毛冬青、党参、柿蒂、浙贝母、桔梗、黄芩、麦冬、浮小麦、桑白皮、砂仁、地骨皮。

目录

声明

摘要

前言

第一章 文献研究

1．1．慢性咽炎西医学研究现状

1．1．1 慢性咽炎的诊断标准

1．1．2 慢性咽炎的病因和发病机制

1．1．3 慢性咽炎的病理表现

1．1．4 慢性咽炎的临床表现

1．1．5 慢性咽炎的治疗

1．2．慢喉痹的中医学研究现状

1．2．1 对病名的认识

1．2．2 对病因病机的认识

1．2．3 对慢喉痹的治疗

第二章 王士贞教授治疗慢喉痹经验

2．1 病因病机

2．2 重视“痰”与“瘀”

2．3 重视药对的使用

2．4 重视中医外治法的应用

2．5 心理疏导

第三章 临床研究

3．1 研究对象

3．1．1 诊断标准

3．1．2 纳入标准

3．1．3 排除标准

3．2 研究方法

3．2．1 数据规范化处理

3．3 数据统计分析

3．4 研究结果

3．4．1 一般资料

3．4．2 证型分布

3．4．3．常用药物

3．4．4．药物频次分析

3．4．5 慢喉痹处方核心药群

第四章 分析与讨论

4．1 王老治疗慢喉痹处方用药规律探讨

4．1．1 肝脾不和证用药经验

4．1．2 肺经蕴热证用药经验

4．1．3 痰浊内盛证用药经验

4．2 肝与脾的关系

4．2．1 经脉相通

4．2．2．克而互用

4．2．3．肝脾同居中焦

4．2．4．疏运互用，藏统协调

4．3 本次研究的不足及期望

结论

参考文献

在校期间发表论文情况

致谢