真武汤合五苓散治疗糖尿病肾病水肿的临床研究

摘要

目的:
　　本研究通过对60例阳虚水湿瘀阻型的糖尿病肾脏疾病水肿的患者进行临床治疗与观察，着重从中医治疗方面入手，观察在西医基础治疗上灵活运用真武汤与五苓散合方加减治疗糖尿病肾病引起的双下肢水肿的临床疗效，从而为糖尿病肾病的病证结合治疗提供临床依据，丰富和拓展糖尿病肾病患者水肿方面的治疗方法，为临床研究开拓新的思路。
　　方法:
　　选取2016年4月至2017年1月期间在我院门诊及住院部就诊的糖尿病肾脏疾病以双下肢水肿为主的（阳虚水湿瘀阻型）患者60例，在严格的前瞻性双盲随机对照研究的基础上平均分为两组（治疗组和对照组），每组各30例。对照组在降压、降脂、降糖等基础西药治疗基础上给予呋塞米片口服40mg，Bid;治疗组在西医基础治疗上给予真武汤与五苓散合方加减，疗程均为2周，治疗前后分别对患者的安全性指标及实验室指标进行1次记录，对患者中医症候、水肿程度分别进行判断，做好记录，待观察结束用后SPSS22.0统计软件对所记录的各项指标进行统计学分析、处理。在治疗的2周内对患者曾出现的不良反应、异常指标做好记录。
　　成果:
　　研究结果显示，治疗组总有效率为83.3％，对照组的总有效率60.0％，中药治疗组的疗效要显著优于对照组。治疗前后两组的中医症候积分上(P＜0.05)因此二者存在差异，且治疗组优于对照组。治疗前后两组患者的实验室指标方面，经治疗后患者空腹及餐后血糖水平、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮较治疗前均有所下降，治疗组下降程度更优。两组的安全性指标方面均没有出现明显不良反应及异常指标。
　　结论:
　　在西医基础治疗上灵活用真武汤五苓散合方加减治疗早期糖尿病肾病引起水肿可明显改善患者的临床症状及中医症候表现（肢体浮肿、畏寒、小便不利、少气懒言等），且能明显提高糖尿病肾病以双下肢水肿为主的（阳虚水湿瘀阻型）患者的临床疗效，还能降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白定量、BUN、Scr等实验室指标，表明灵活运用经方辨证治疗阳虚水湿瘀阻型早期糖尿病肾病双下肢有明显的疗效且安全性较高，暂时取得了比较满意的效果，今后仍需进一步的补充、证实与完善。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 西医研究现状

一、流行病学

二、发病机制

三、西医治疗

第二节 中医研究现状

一、中医病名的探讨

二、肾系水肿研究进展

第二章 临床研究

第一节 研究对象

一、病例来源

二、病例选择标准

第二节 研究方法

一、样本含量估算

二、分组方法

三、治疗方案

四、观察指标

五、疗效评定

六、统计学方法

三、治疗前后疗效指标的比较

四、安全性指标

第三章 讨论

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢