《黄帝内经》关于留针时间与针刺深度的理论探讨

摘要

研究目的:
　　本文将对《黄帝内经》中关于留针时间与针刺深度的内容进行全面整理，总结其理论及规律。同时搜集相关的现代文献，总结现代医家关于留针时间与针刺深度的有关进展。最后通过对留针时间与针刺深度两大问题的联系与比较，对《黄帝内经》中相关针刺问题进行理论探讨，希望能够回答留针的意义、留针时间的重要性、针刺的最佳留针时间、针刺深度的依据、针刺起效所需的深度等几大关键问题，以期能对临床针灸实践提供参考意义。
　　研究方法:
　　电子计算机检索与人工的手工检索相互结合，整理出《黄帝内经》中有关留针时间与针刺深度的全部内容，并进行全面分类整理，建立相关的资料库，总结出古代《黄帝内经》中有关留针时间与针刺深度的理论来源及应用规律。
　　其次，使用各在线数据库对留针时间与针刺深度问题进行检索，研究出近20年间有关留针时间与针刺深度的临床研究和实验研究情况。分析整理后，总结出现代学者关于留针时间与针刺深度的最新研究情况。
　　最后，通过对留针时间与针刺深度两大问题的联系与比较，对《黄帝内经》中关于相关针刺问题的古今文献进行综合分析、整理、讨论。将古代中医典籍的记载与现代文献中的内容进行比较，总结出留针时间的重要性，根据针刺的最佳留针时间，留针不正确可能造成的不必要的损伤，针刺起效所需的深度等相关内容，供临床依据留针时间治疗疾病时参考。
　　研究结果:
　　1.《黄帝内经》中，针刺留针时间:手经短于足经，足三阴经短于足三阳经。其经脉长者，其循行时间也长，且气血旺盛，想要达到足够的刺激量，就必须予以更长的留针时间;经脉短者，循行时间短，气血稍不足，予以较短的留针时间就可以达到足够的刺激量。留针时间的久暂可取决于经脉之气的流畅程度，而经气的滑涩又受制于外界气温、证侯的寒热属性、血之清浊和肤肉等身形组织的坚脆。
　　2.针刺深度作为衡量临床针刺操作的一项量学指标也受到了诸多医家的重视，可依次按照下列原则斟酌选定针刺深度:病位的深浅（仅限于五体病，且是局部用穴）→形体盛衰（或言肤肉之厚薄）→天时之寒温。这样便可以更好的把握针刺的深度剂量，提高针刺临床的疗效。
　　结论:
　　《黄帝内经》中依据年龄、体质、病情、针具以及其他等相关因素来确定留针时间，虚证、寒证、久病者，宜留针或久留之;病情为实证、热证、新病者，不宜留针。其中足经的留针时间长于手经的留针时间，阳经的留针时间长于阴经的留针时间，手六经的针刺留针时间均较为短暂，而且在实际临床中需“以心撩之”具体情况具体分析来确定留针时间。《黄帝内经》中因人、因时、因表里来确定针刺深度，在临床实践中可以依据腧穴的解剖本质，患者的身体状况，病程，季节变化，进针后针刺的角度、方向，是需要刺经、刺皮还是刺络等等标准来决定针刺深度的选择。重视留针时间与针刺深度两大关键问题，对提高临床针刺实际疗效意义重大。

目录

声明

摘要

引言

第一章 《黄帝内经》留针时间文献研究

第一节 研究现状及进展

一、古籍中对留针时间的理论认识

二、现代学者对留针时间的临床研究

三、现代学者对留针时间的实验研究

四、小结与展望

第二节 留针时间的依据

一、年龄

二、体质

三、病情

四、针具

五、其他

第三节 《黄帝内经》针刺留针时间的设定原则

第四节 后世对《黄帝内经》留针时间思想的继承

第二章 《黄帝内经》针刺深度文献研究

第一节 目前研究现状及进展

一、《黄帝内经》针刺深浅理论的继承

二、《黄帝内经》针刺深浅理论的发扬

三、小结与讨论

第二节 《黄帝内经》针刺深度的选择原则

一、因人制宜

二、因时制宜

三、因表里制宜

四、现代发展

五、针刺深浅的安全性

六、总结

第三章 留针时间与针刺深度的相关性

第四章 腧穴特点与留针时间及针刺深度的关系

第五章 结论

参考文献

附录

致谢