丁桂散外敷联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要

目的:
　　本研究通过运用丁桂散外敷联合推拿对寒湿型腰椎间盘突出症患者进行治疗，并与吡罗昔康贴片进行对照比较，观察患者治疗前后量表评分的变化，探讨丁桂散治疗腰椎间盘突出症在减轻疼痛、提高生活质量和恢复腰部活动方面的疗效及安全性，以期为临床治疗腰椎间盘突出症提供更多有效的手段和方法。
　　方法:
　　根据纳入标准从本院门诊选择80例寒湿型腰椎间盘突出症患者进行临床研究，用随机方法分为两组，试验组和对照组各40例。试验组患者予外敷丁桂散，对照组予外敷吡罗昔康贴片，两组均联合相同的推拿手法治疗。治疗前，两组均记录患者的基线参数如性别、年龄、病程、患肢等。观察治疗前、两周及随访两个月并记录治疗前后量表的VAS、ODI评分，测量SLR、Cobb角的数值，观察并记录药物的不良反应。收集数据后，用SPSS20.0软件进行统计，比较和分析两组治疗前后的临床疗效。
　　结果:
　　1.治疗前两组之间患者的一般资料如性别、年龄、病程、患肢等，以及VAS、ODI评分、SLR和Cobb角度统计(P＞0.05)均无显著性差异。
　　2.治疗两周后，两组与治疗前相比较，有统计学差异，VAS、ODI、Cobb角比治疗前出现了显著下降，SLR明显高于治疗前。两组之间VAS评分比较，有统计学差异，且总体评分均数对照组低于试验组，显示对照组在短期内减轻疼痛的效果方面优于试验组。两组间的ODI评分、SLR、Cobb角及ODI改善率方面比较，无明显差异。
　　3.治疗两个月后，两组与治疗前相比较，患者的VAS、ODI、Cobb比治疗前呈更显著下降，SLR提高较前面明显，有统计学差异。两组间的VAS、ODI、SLR角数值比较，无明显差异。Cobb方面对比，试验组低于对照组，有显著性的差异。ODI的改善率方面比较，两组变化相当，但均高于治疗前和治疗后两周。
　　结论:
　　1.丁桂散、吡罗昔康贴片外敷联合推拿，这两种方法治疗寒湿型LDH在短期和中期都能取得一定疗效。
　　2.在治疗两周，吡罗昔康贴片较丁桂散外敷治疗寒湿型LDH在缓解疼痛的效果更明显;在提高生活质量、改善脊柱侧弯和恢复患侧下肢活动角度方面效果相当。
　　3.在治疗两个月，丁桂散较吡罗昔康贴片外敷治疗寒湿型LDH在改善脊柱侧弯的疗效更理想，在减轻疼痛、提高生活质量和恢复患侧下肢活动角度方面效果相当。
　　4.丁桂散外敷联合推拿治疗LDH具有安全有效、方便价廉的优势，在临床上值得推广和使用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 现代医学对LDH的研究概况

一、LDH的定义

二、椎间盘的生理结构和功能

三、LDH的病因研究

四、发病机制

五、现代医学的治疗

第二节 中医学对LDH的认识

一、病名溯源

二、LDH中医病因病机

三、LDH的辨证分型

四、LDH的中医治疗

第二章 临床研究

第一节 研究方案

一、病例来源

二、病例选择标准

三、研究方法

第二节 研究结果

一、治疗前一般资料比较

二、两组治疗前后观察指标比较

三、疗效比较

第三章 讨论与分析

第一节 关于丁桂散的研究

一、丁桂散的组方及功效

二、丁桂散的现代药理作用研究

三、丁桂散的临床应用研究

第二节 关于吡罗昔康的临床应用研究

第三节 推拿手法与脊柱生物力学的探讨

第四节 临床研究结果分析

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢