美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者抑制控制功能的影响：来自ERPs的证据

摘要

毒品成瘾不仅给成瘾者本人带来健康问题,同时给家庭,社区以及整个社会带来不同程度的损失,因而成为当代一个严峻的公共健康问题。成瘾被认为是一种不受控制、冲动的去寻求和消费成瘾物质的行为。不同的成瘾理论认为抑制控制受损对于成瘾行为的维持和戒断后的复吸起着至关重要的作用。对毒品成瘾的个体而言,无法抑制一种不恰当的行为是他们一个重要的特征。毒品戒断后的复吸行为主要以冲动的去再次寻求毒品有关,所以,在目前的戒毒实践中,戒断后复吸率高达95％以上,这也是对毒品屡禁不止的原因之一。由于对毒品彻底戒断存在如此大的困难,近年来,国际上相继出现了替代毒品的维持治疗药物。其中包括美沙酮维持治疗,美沙酮是阿片类药物依赖者使用最广泛的替代性药物并且美沙酮维持治疗可以减少非法阿片类药物的使用。目前为止,对毒品成瘾者抑制控制功能受损的研究较多,但是对美沙酮维持治疗是否对毒品造成的抑制控制功能的损伤有改善,目前还不清楚。本研究结合ERPs技术,来探讨美沙酮维持治疗海洛因成瘾者和海洛因成瘾者的抑制控制功能的差异。
　　本研究以接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者和单纯的海洛因成瘾者为实验组,以无过往吸毒史的健康被试为控制组,首先使用Beck抑郁问卷、Beck焦虑问卷和攻击性问卷来排除不良情绪对抑制控制功能的影响,其次使用经典Stroop任务并结合ERPs技术来研究他们的抑制控制功能。研究结果发现:
　　(1)三组被试在Beck焦虑问卷和Beck抑郁问卷以及攻击性问卷上的得分差异不显著,以此来排除不良情绪对抑制控制的影响。
　　(2)美沙酮维持治疗组和海洛因成瘾组在渴求度上存在显著差异,美沙酮组显著低于成瘾组,即美沙酮维持治疗可以对海洛因成瘾者心理渴求有所缓解。
　　(3)美沙酮维持治疗组和控制组在抑制控制功能上存在显著差异,美沙酮组的抑制控制功能显著差于控制组,即美沙酮维持治疗对海洛因造成的抑制控制功能的损伤至少在短期内没有改善。

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引言

1 文献综述

1.1 抑制控制的概念及分类

1.2 抑制控制的相关理论

1.3 抑制控制的主要研究范式

1.4 抑制控制的事件相关电位(ERP)研究

1.5 美沙酮维持治疗相关研究介绍

2 问题提出及研究意义

2.1问题提出

2.2研究意义

3 研究构想

3.1 研究目的

3.2 研究假设

4 研究

4.1 被试人员选择

4.2 被试不良情绪的排除（问卷调查）

4.3毒品成瘾人员脱毒期药物渴求度问卷调查

4.4 实验材料与实验程序

4.5 EEG记录和分析参数

4.6 结果与分析

5 讨论

5.1 问卷调查数据讨论

5.2 行为数据讨论

5.3 ERP结果讨论

6 结论

7 研究不足与展望

中文参考文献

英文参考文献

附录

致谢