PET/CT、EEG和MRI对难治性癫痫病灶定位的对比性研究

摘要

目的:探讨正电子发射计算机断层扫描/CT(PET/CT,positron emission computed tomography/computed tomography)、脑电图(EEO,electroencephalography)和磁共振成像(MRI，magnetic resonance imaging)在难治性癫痫病灶定位方面的临床应用价值。 方法:对138例癫痫患者分别进行<'18>F-FDGG.[<'18>F]fluoro-2-deoxy-D-glucose)PET/CT扫描、EEG和MRI检查，并对癫痫病灶检出的阳性率和相关性进行比较。 结果:EEG阳性率为100％，PET/CT为89.9％，MRI为18.8％。应用确切概率法，P=0.000，三种检查阳性率的差异具有统计学意义。应用x<'2>分割，两两阳性率比较，均为P=0.000，三种检查方法，EEG阳性率较高，PET/CT次之，MRI最低。关于三种检查方法的相关性，经行x列表x<'2>检验，P=0.000，说明三种检查方法结果有显著性差异，PET/CT与EEG的相关性最高，PET/CT与MRI的相关性次之，EEG与MRI的相关性最低。对于MRI显示异常病例共26例，EEG与MRI病变位置一致为6例(23.1％)，不一致为2例(7.7％)，广泛异常的为18例(69.2％)；PET/CT与MRI病变位置一致为15例(57.7％)，不一致为1例(3.8％)，PET/CT提示病变部位多于MRI的为10例(38.4％)。经行X列表x<'2>检验，P=0.039，说明EEG与MRI病变位置的相关性和PET/CT与MRI病变位置的相关性比较有统计学差异，PET/CT与MRI病变位置的相关性较高。对MRI未显示异常病例中PET/CT结果同时显示未见异常的病例共有14例，其中失神发作2例，强直.阵挛发作6例，阵挛发作1例，临床发作提示病变在左侧大脑半球3例，右侧大脑半球2例。EEGl3例显示广泛性异常，1例提示病变位于额、右前颞。对MRI未显示异常病例中有98例PET/CT结果显示异常，其中PET/CT与EEG一致为58例，不一致为40例。 结论:PET/CT是诊断癫痫病灶的有效方法，其灵敏度介于EEG和MRI之间，在病灶诊断上，PET/CT与EEG的相关性高于PET/CT与MRI、EEG与MRI。在临床实际工作中，对于难治性癫痫，特别是当MRI与EEG结果显示不一致时或MRI显示阴性结果时，如果有条件，应积极地进行PET/CT检查，PET/CT与MRI和EEG结合使用，在癫痫诊断和治疗中有很高的应用价值。

目录

论文说明：英文缩略词索引

摘要

前言

材料与方法

1.临床资料

2.研究方法

3.随访观察

4.统计处理

结果

讨论

结论

参考文献

附录

综述：难治性癫痫精确定位方法研究进展

致谢