半夏茯苓胶囊对抗化疗致吐的临床与实验研究

摘要

目的；观察半夏茯苓胶囊(Banxia-FulingCapsule，BFC)对癌症患者化疗致吐和顺铂诱发家鸽呕吐的防治作用，探讨BFC的止吐作用与5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine，5-HT)、多巴胺(dopamine，DA)以及与胃泌素(gastrin，GAS)、胃动素(motilin，MTL)、血管活性肠肽(vasoactiveintestinalpolypeptide，VIP)之间的关系。 方法；1、所有患者均采用自身对照，第一周期化疗不用任何止吐药，作为空白对照，当38例出现呕吐后方纳入第二周期BFC的止吐观察，分别观察呕吐潜伏期、呕吐次数并检测化疗前后患者血清5-HT和DA的浓度。2、家鸽静脉注射顺铂模拟临床化疗呕吐模型，观察呕吐潜伏期和呕吐发作次数，计算呕吐发生率；BFC水悬液预防性给药三天并与半夏茯苓水煎剂比较，观察BFC对家鸽呕吐的影响；采用荧光分光光度法检测家鸽血清、脑干和小肠组织中5-HT和DA的含量，利用放射免疫法测定血清胃肠激素(GAS、MTL、VIP)的含量，以明确BFC的止吐作用与5-HT和DA及胃肠激素之间的关系。 结果；①BFC可以降低患者的恶心、呕吐的程度，减少呕吐的发生次数并延长呕吐潜伏期，有效率达63.1％，对Ⅰ°、Ⅱ°的呕吐效果较好，对Ⅲ°、Ⅳ°呕吐的止吐效果差，但无明显不良反应。化疗后血清5-HT浓度明显高于化疗前(P＜0.01)，服用BFC后血清5-HT浓度降低，与对照组比较，有统计学差异(P＜0.05)；但血清DA变化不大。②家鸽静脉注射顺铂4mg·kg-1后均在2h左右出现呕吐；同时荧光法检测家鸽脑干和小肠组织中5-HT和DA浓度均增高，但血清中5-HT和DA浓度无明显改变。BFC(家鸽400mg·kg-1·Bid、800mg·kg-1·Bid；)预防给药可延长家鸽的呕吐潜伏期、减少家鸽呕吐发作次数并降低呕吐发生率，其效果与水煎剂相似；同时降低家鸽脑干和小肠组织中5-HT和DA含量；③BFC能升高家鸽血清中的MTL的含量和降低GAS、VIP的含量。 结论；①BFC防治化疗药物引起的恶心呕吐效果不亚于传统的汤剂且较安全，胶囊较传统的汤剂服用、携带方便，患者易于接受；②BFC防治化疗呕吐的机制可能与抑制5-HT和DA的合成和释放有关，BFC对胃肠激素的影响可能也参与了止吐作用，是否还有其它止吐机制需进一步深入研究。

目录

中英文对照缩略词表

摘要

前言

材料与方法

实验结果

讨论

结论

参考文献

综述 5-HT3及其拮抗剂与化疗致急性 呕吐关系的研究进展

致谢