参芪扶正注射液对犬体外循环缺血再灌注肺损伤的保护作用

摘要

目的：探讨参芪扶正注射液对犬体外循环(CPB)缺血再灌注(I/R)肺损伤的保护作用及其可能机制。 方法：建立犬CPB模型，将实验犬随机分为CPB I/R组(对照组n=6)和参芪扶正注射液治疗组(实验组n=6），在CPB前10min、主动脉开放后60min、120min在各相应时段采集同-肺叶1.0cm3肺组织超氧化物歧化酶(SOD)的含量、丙二醛(MDA)的含量、肺湿/干重比(W/D)等指标的测定：CPB前10min、主动脉开放后60min、120min在各相应时段采集同一肺叶肺组织1.0cm3在同一固定液中固定，常规石蜡包埋切片，切片厚度为5μm，用SP免疫组织化学法检测Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达；在主动脉开放再灌注后30min、120min从股动脉插管取血查血气分析，计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)；再灌注后120min采集同一肺叶1.0cm3肺组织HE染色，光学显微镜下观察病理变化。 结果：(1)对照组再灌注后120min较30min OI明显下降、RI明显升高，实验组在再灌注后30min、120min OI均较对照组明显升高、RI则较对照组明显降低(p<0.05)；(2)对照组再灌注后60min、120min肺组织与CPB前10min相比SOD含量明显减少，MDA含量、W/D明显增加；实验组再灌注后60min、120min后MDA含量、W/D明显低于对照组、SOD含量明显高于对照组(p<0.05)；(3)病理切片观察显示再灌注后120min对照组肺组织呈严重的中性粒细胞(PMN)浸润及肺水肿形成，而实验组的病理变化则较对照组轻微；(4)在再灌注后60min、120min实验组Caspase-3、Bax 表达均较对照组明显减弱(p<0.05)，Bcl-2表达则较对照组明显增强(p<0.05)，Bcl-2/Bax较对照组明显增强(p<0.01)。 结论：在犬CPB过程中应用参芪扶正注射液，对肺的I/R损伤有保护作用，其保护作用可能足通过减轻氧自由基对肺组织的损害和抑制肺泡细胞凋亡来实现的。

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参考文献：

综述体外循环肺缺血/再灌注损伤的机制及防治进展

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