腰椎Modic改变与下腰痛关系的研究进展

摘要

下腰痛是临床常见影响中老年人生活质量的症状，许多骨科疾病可以引起下腰痛。目前其发病机制尚未完全阐明。腰椎Modic改变是指在腰椎MRI上终板以及终板下组织信号的改变。大量研究表明腰椎 Modic改变与下腰痛关系密切，腰椎Modic改变在下腰痛患者中发生率明显高于正常人。通过对腰椎Modic改变的研究可以使下腰痛的诊断更加精确并对下一步的治疗提供理论依据。
　　本文对Modic改变与下腰痛的关系予以综述。并对有Modic改变的下腰痛患者手术的适应症、手术方法及手术效果进行初步分析。在总结国内外相关文献的基础上我们可以得出：Modic改变在有下腰痛的患者中的发生率比其他人群高，特别是1型Modic改变与下腰痛更具有相关性；Modic改变在腰椎间盘突出的节段表现更加明显；各型Modic改变之间的转化速度对下腰痛病程有影响；有Modic改变的下腰痛患者的治疗还应行积极的治疗措施如微创椎间盘髓核摘除术，椎间盘切除术，椎间盘置换术，椎体融合术等手术治疗，选用何种治疗方式进行治疗能有最好的疗效目前仍有争议；根据连云港第二人民医院的经验后路Cage植入腰椎融合术治疗有Modic改变的腰椎间盘突出症疗效良好，很大程度上缓解了患者的疼痛症状。

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前言

一.Modic改变的发现与分型

二.Modic改变在LBP患者中的发现率

三．Modic改变引起LBP的原因

四．Modic改变分型间转化与LBP关系

五．Modic改变LBP的临床治疗方法

六．展望

参考文献

附录1：病例总结

致谢

1、日本骨科学会腰背痛手术评分标准(JOA)评价项目分值评分

2. 疼痛视觉类比评分

3. Oswestry功能障碍指数评分