亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效研究

摘要

目的:探讨亚胺培南西司他丁不同输注持续时间对重症肺炎的疗效。
　　方法:66例重症肺炎患者,随机分为2组,实验组亚胺培南西司他丁0.5/2h输注q6h给药24h;对照组亚胺培南西司他丁0.5/0.5h输注q6h给药24h,均通过微泵泵入的方式控制给药速度。余治疗给予祛痰、生命及营养支持等综合治疗。比较两组临床表现、疗效、细菌清除率、平均住院天数。
　　结果:(1)呼吸次数比较实验组由治疗前33±4次/分降至治疗后18±1次/分;对照组由治疗前33±4次/分降至治疗后19±2次/分,治疗10天后两组呼吸次数的减少差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组呼吸次数减少更明显。(2)咳嗽评分比较治疗第5天,实验组由治疗前3.67±0.96分降至2.50±0.73分,对照组由治疗前3.77±1.10分降至2.73±0.87分,两组内比较治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗5天实验组与对照组咳嗽症状均有好转;治疗后第10天实验组咳嗽评分降至1.27±0.64分,对照组咳嗽评分降至1.33±0.61分,与同组内治疗前及治疗第5天相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗10天实验组与对照组咳嗽症状均较前有好转,但两组间比较治疗前后差异不具有统计学意义(P>0.05),两组间咳嗽症状好转无明显差别。(3)炎性指标的观察(CRP、PCT) C-反应蛋白实验组由治疗前98.94±23.73mg/L降至治疗后8.31±4.66mg/L,对照组由治疗前98.75±20.98mg/L降至治疗后21.85±11.80mg/L,实验组与对照组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组C-反应蛋白较对照组有明显降低。PCT(降钙素原)实验组由治疗前5.04±1.99ng/ml降至治疗后0.38±0.25ng/ml;对照组由治疗前5.02±1.87ng/ml降至治疗后0.62±0.32ng/ml,实验组与对照组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组PCT较对照组有明显降低。(4) PaO2比较 PaO2治疗前实验组为66.17±8.02mmHg,对照组64.93±8.49 mmHg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5天实验组PaO2为72.96±4.93 mmHg,对照组70.10±5.59 mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组PaO2有明显好转;治疗10天实验组PaO2为79.87±4.88 mmHg,对照组为78.40±3.82 mmHg,两组比较差异无明显统计学意义(P>0.05),两组 PaO2好转无明显差别。(5)临床疗效(有效率)比较治疗后实验组有效率为87.88％,对照组有效率为67.70%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组有效率高于对照组。(6)平均住院天数比较实验组平均住院天数为10.5±1.7天,对照组平均住院天数12.2±1.9天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组平均住院天数短于对照组。(7)细菌清除率比较治疗后实验组细菌清除率86.36%,对照组细菌清除率57.89%的清除率,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组细菌清除率优于对照组。
　　结论:亚胺培南西司他丁2h输注给药方式对重症肺炎的疗效优于0.5h输注给药方式。

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前言

1 资料与方法

1.1 主要实验材料

1.2 主要实验试剂

1.3 实验方法

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况：（1)实验组33例 ，其中男性22例，女性11例，平均年龄67.9±8.27

2.2 两组临床表现比较

2.3 炎性指标（CRP、PCT）

2.4 两组治疗前后PaO2（mmHg）比较

2.5 两组临床疗效比较

2.6 两组细菌清除率比较

2.7 两组平均住院天数比较

2.8 不良反应

3 讨论

3.1 抗菌药物选择的重要性

3.2 亚胺培南西司他丁给药方式的选择及特点

3.3 研究中观察指标的比较及临床意义

3.4 研究过程中出现的药物不良反应

3.5 不足之处

4 结论

参考文献

综述

参考文献

致谢

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