军人应激压力影响其心理健康与心身健康研究

摘要

目的：本课题主要通过临床心理学和心身医学实验，了解军人的心理障碍和心身症状及其心理生理健康状况，探讨军人压力对其心理障碍和心身症状的影响，以及心理因素对其躯体症状的影响，从而建立军人应激压力-中介-心理反应和生理反应的应激过程模型，为部队的临床心理干预和心理卫生工作提供依据。 方法： (1)对象：随机抽样兰州军区某部队军人510例，对象选择有男兵和女兵、新兵和老兵、野战兵和机关兵。其中，男军人433人，84.9％，女军人77人，15.1％；野战兵238人，46.7％，机关兵272人，53.3％1年龄均值22.5±4.9岁(16～42岁)；军龄平均5.0±5.4年(1～27年)。 (2)实验方法：第一，采用美国康奈尔大学Wolff．HG Brodrnan R．等编制“康奈尔医学指数”(Cornell Medical Index，CMI)，检测和筛查军人的躯体症状和精神症状及其心身健康状况；第二，采用Derogatis编制的“90项症状清单”(Symptom Cheek List 90，SCL-90)，检测和筛查军人的心理障碍和心理健康症状；第三，军人压力量表和基本调查，涉及性别、年龄、军龄、兵种、兵源地，籍贯、本人文化，父亲文化、母亲文化、父亲职业、母亲职业、家庭收入、父母压力、军营压力、爱情压力、人际压力、未来职业压力等。 (3)统计方法：使用SPSS13.0统计软件录入和分析实验数据，主要方法有：独立样本T检验(TTest)，多元线性回归(Linear Regression)，Logistic回归分析(Binary Regression)；采用Amos4.0软件，对多变量线形关系做路径分析，并建立结构方程模型。 结果： (1)心理障碍和心身症状检出率：SCL-90筛查显示，心理障碍者为108人，21.2％，心理健康者402人，78.8％。CMI筛查显示，心身障碍军人136人，26.7％，心身健康军人374人，73.3％。 (2)心理障碍分组比较结果：男军人的躯体化、强迫症状、人际敏感、忧郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等心理症状均值显著高于女军人(p<0.05)；野战兵全部SCL心理障碍如躯体化、强迫症状、人际敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠饮食障碍等均显著高于机关兵(p<0.05)；新兵全部SCL心理障碍显著高于多年老兵(p<0.05)；SCL心理障碍总分随着军龄的增长而降低，即心理症状与军龄成显著负相关(p<0.05)。 (3)心身症状分析结果：男军人的肌肉骨骼系统症状显著高于女军人(p<0.05)，女军人生殖泌尿症状显著高于男军人(p<0.05)；野战兵的多项CMI症状均值如CMI总分、M-R分值、眼和耳、呼吸系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、皮肤、神经系统、生殖泌尿、疲劳感、既往健康、既往病史、习惯、不适应、抑郁、焦虑、敏感、愤怒、紧张等项目显著高于机关兵(p<0.05)；一年新兵的CMI总分、M-R分值、眼和耳、呼吸系统、心血管系统、肌肉骨骼系统、皮肤、神经系统、疲劳感、不适应、抑郁、焦虑、敏感、愤怒、紧张等项目显著高于多年老兵(p<0.05)；CMI总分和精神障碍总值随着军龄的增长而降低，即军龄越短，CMI总分和精神障碍越高；军龄越长，CMI总分和精神障碍越低。 (4)军人压力对其心理障碍和心身症状的影响：军人的军营压力和人际压力对其心理障碍和心身症状均产生显著影响(p<0.05)。 (5)心理因素对躯体障碍的影响：军人的焦虑、疲劳感、愤怒、敏感等心理因素对其眼耳系统症状产生显著影响；军人的躯体化、愤怒、疲劳感、不适感、焦虑和精神病性等心理因素对呼吸系统症状产生显著影响(p<0.05)；军人的躯体化、紧张、疲劳感、抑郁、敌对、焦虑、愤怒、人际敏感等对心血管系统产生显著影响(p<0.05)；军人的躯体化、习惯、疲劳感、不适应等心理因素对消化系统症状产生显著影响(p<0.05)；军人的躯体化、疲劳感、愤怒、强迫、忧郁等心理因素对肌肉骨骼系统症状产生显著影响(p<0.05)；军人的紧张、偏执、疲劳感、抑郁、躯体化、敏感等心理因素对皮肤系统症状产生显著影响(p<0.05)；军人的，紧张、躯体化、抑郁、疲劳感、敏感和人际敏感等心理因素对神经系统系统产生显著影响(p<0.05)；紧张、习惯、躯体化、疲劳感、敌对、愤怒、睡眠饮食障碍等心理因素对生殖泌尿系统症状产生显著影响(p<0.05)。 (6)应激模型：军人应激压力(军营压力、人际压力、婚恋压力、职业压力)通过中介因素(敏感、紧张、不适应、躯体化)对其心理反应(强迫、人际敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠饮食、愤怒、疲劳感)和躯体反应(眼和耳、呼吸系统、心血管系统、肌肉骨骼系统、皮肤、神经系统)产生影响(p<0.05)。 结论： 第一、部队军营中约有2成多的军人检出有各类心理障碍和心身症状； 第二、军人的心理障碍和心身症状水平，男性高于女性、野战高于机关、新兵高于老兵； 第三、军人的军营压力和人际关系压力影响其心理障碍和心身症状； 第四、军人的多项心理因素对其多项躯体症状产生着不同因素的影响； 第五、军人的应激压力通过其中介因素来诱发其心理反应和生理反应； 第六、军人的性别、年龄、军龄、兵种等因素与其心身健康状况相关。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：符号说明

声明

引言

研究目的及研究假设

研究对象与方法

1.研究对象

2.实验方法

3.统计方法

结果与分析

1、军人抽样资料基本数据频数分析结果

2、军人所承受的各类压力频数分析结果

3、军人心理健康与心身健康状况筛查结果

4、军人SCL心理症状分组比较结果

5、军人CMI心身症状分组比较结果

6、军人压力影响其心理健康和心身健康Logistic分析结果

7、心理因素影响CMI各类躯体症状的多元回归分析

8、军人应激压力所致心身反应与心身障碍路径分析结果

分析与讨论

1、军人的心理健康和心理障碍的状况探讨

2、军人的心身健康和心身障碍的状况探讨

3、军人的心理障碍和心身障碍与其压力的关系探讨

4、军人的多项心理因素对其多项躯体症状的影响探讨

5、军人的应激压力-中介-心理生理反应的模型探讨

6、军人的心理健康教育和心身症状干预对策探讨

7、军人的躯体症状干预对策

结论与建议

参考文献

在学期间的研究成果

致谢