正常成人胸背部肌肉骨骼系统的高频超声检查

摘要

目的：明确正常成人胸背部肌肉骨骼系统的解剖结构、超声检查方法及声像图特征。
　　方法：使用高频超声检查40例（男20例，女20例）正常成人胸背部，以肩胛骨、肋骨、胸椎棘突及横突等作为解剖标志，描述并记录正常成人胸背部的神经、血管、肌肉、骨骼的解剖毗邻关系及其超声扫查方法和声像图特征；测量正常成人肩胛上神经胸背段及肩胛背神经胸背段面积，按照左右分组配对样本t检验和男女分组独立样本t检验进行统计学分析；测量肩胛上动脉胸背段、肩胛背动脉胸背段及旋肩胛动脉的内径及动脉峰值血流速度等参数并对测值进行统计学分析。
　　结果：高频超声可以明确正常成人胸背部解剖的超声切面声像图；包括：胸背部深、浅肌群的超声解剖毗邻关系及声像图特点；肩胛动脉网（肩胛上动脉胸背部、肩胛背动脉胸背段、旋肩胛动脉）血管的声像图特点；肩胛上神经及肩胛背神经的声像图特征；胸椎旁间隙超声解剖毗邻关系及声像图特点；听三角超声解剖毗邻关系及声像图特点。测得了正常成人胸背部肩胛上神经及肩胛背神经主干的面积，肩胛动脉网（肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉）各组成血管主干的内径及动脉峰值血流速度。统计学分析结果显示：男、女组对比，胸背部肩胛上神经及肩胛背神经横截面积的差异有统计学意义；左、右侧对比，胸背部肩胛上神经及肩胛背神经横截面积的差异无统计学意义。超声测量40例正常成人胸背部肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉内径及收缩期峰值流速各参数指标的均数±标准差（-x±s）及参数均数的95％置信区间（95%CI）与医学参考值范围。
　　结论：高频超声可作为正常成人胸背部肌肉骨骼系统的首选无创性影像学检查方法,值得临床相关科室推广与应用。

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前言

1 材料

2 方法

2.1 胸背部超声断层图像的扫查方法（均选择左外侧胸背部扫查）胸背部横切

2.2 胸背部相关超声测值

3 结果

3.1 胸背部肌骨的超声断层图像胸背部横切

3.2 胸背部相关超声测值

4 讨论

4.1 正常成人胸背部肌骨断层解剖声像图的临床意义

4.2 正常成人胸背部肩胛动脉网的超声声像图特点及临床意义

4.3 正常胸背部肩胛背神经及肩胛上神经的高频超声研究及临床意义

4.4 胸椎旁间隙高频超声研究及临床意义

4.5 高频超声与CT、MRI的对照及优缺点

5 结论

参考文献

综述: 高频超声在胸背部肌骨的应用

致谢

附录

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