米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对血清性激素的影响

摘要

目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效,通过对血清性激素进行检测，从而了解其对卵巢功能的影响。
　　方法：选取2015年7月至2016年7月我院妇科门诊就诊的诊断为子宫肌瘤的患者作为研究对象，共30例，给予12.5mg/d米非司酮治疗3个月，分别记录治疗前、治疗1、2、3个月后的子宫肌瘤体积大小、血清性激素水平、月经改变及不良反应。停药后的3天内检测血清抗苗勒氏管激素。经spss16.0分析数据，得出相关结论，全面评价米非司酮临床治疗效果。
　　结果：1、使用米非司酮后子宫肌瘤体积均较治疗前减小，且治疗时间越长，体积缩小程度越大，差异有统计学意义（P<0.05）。2、通过治疗前与治疗1、2、3个月后的时间组间的比较，发现T变化不大，差异无统计学意义（P﹥0.05）。3、通过治疗前与治疗1、2、3个月后的时间组间的比较，发现E2、P在时间组间有差异，E2、P水平随治疗时间下降，且下降呈线性趋势。4、通过治疗前与治疗1、2、3个月后的时间组间的比较，发现 FSH、LH在时间组间有差异，FSH、LH水平随治疗时间下降，且下降呈线性趋势。5、米非司酮治疗3个月后30例患者全都出现闭经，闭经率100％。6、服用米非司酮3个月中出现不良反应总例数为4例，不良反应率为13.33%，程度轻。7、治疗3个月后30例患者的AMH水平均在所处年龄段的正常范围内。
　　结论：1、12.5mg/d的米非司酮能缩小子宫肌瘤体积，且在3个月的治疗时间内，肌瘤体积缩小幅度与治疗时间成正比，缩瘤效果好。2、米非司酮能有效降低血清FSH、LH、P、E2激素水平，对T、AMH水平无明显影响，米非司酮对卵巢功能无影响。3、12.5mg/d米非司酮治疗子宫肌瘤3个月的不良反应发生率低，程度轻，短期使用是安全的。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

1 临床资料与方法

1.1 病例来源

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 安全性评价标准

1.6 不良反应轻中重度评判标准

1.7 不良反应指标

1.8 研究设计

1.9 子宫肌瘤体积测量

1.10 血清性激素测定

1.11 统计学方法

2 结果

2.1 米非司酮治疗前与治疗1、2、3月子宫肌瘤体积变化

2.2 米非司酮治疗前与治疗1、2、3月性激素变化

2.3 米非司酮治疗前与治疗1、2、3月促性腺激素变化

2.4 米非司酮治疗3个月后的AMH水平

2.5 治疗后月经改变情况

2.6 治疗3个月后不良反应的发生

3 讨论

3.1 米非司酮治疗的选择年龄

3.2 米非司酮能有效缩小子宫肌瘤体积

3.3 米非司酮对血清性激素的影响

3.4 米非司酮与AMH水平

3.5 米非司酮的不良反应

3.6 展望

4 结论

参考文献

综述:雄激素在子宫肌瘤发病、治疗中的作用

附件

致谢

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