ACS患者PCI围术期不同抗血小板药物治疗的临床预后观察

摘要

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期服用氯吡格雷或替格瑞洛负荷量，在 PCI术后1个月患者主要不良心血管事件（MACE）、出血及替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况。
　　方法：入选2014年1月至2015年4月期间在兰州大学第一医院心脏中心首次接受PCI的ACS患者共457例，依据PCI围术期服用的抗血小板药物不同，分为替格瑞洛组（G1组），222例；氯吡格雷组（G2组），235例。通过独立样本 t检验及卡方检验比较两组短期 MACE事件、出血及替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况。
　　结果：ACS患者PCI术后随访1个月，G1组MACE事件发生率较G2组低（2.3％vs.5.1%），但两组总MACE事件发生率比较差异无统计学意义（p?0.05）；其中两组死亡率无统计学差异（1.8% vs.0.4%，p=0.16）；G1组非致死性心肌梗死及靶血管血运重建发生率较G2组低（0%vs.0.4%，p?0.000；0.5%vs.4.3%，p=0.008）。G1组BRAC出血标准1型也即轻度出血（鼻出血和牙龈出血）发生率较G2组高（8.55%vs.1.28%，p?0.000），但两组均无大出血（消化道及颅内出血）发生。G1组有43例（19.37%）患者发生替格瑞洛相关呼吸困难，其中仅有16例（37.20%）患者因呼吸困难停药。
　　结论：ACS患者PCI围术期服用替格瑞洛虽然出血发生率较高，但MACE事件发生率较低，临床预后优于氯吡格雷。少部分患者会发生替格瑞洛相关呼吸困难，其中仅少数患者需要停药更换其他抗血小板药物。

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第一章前言

1.1 研究背景

1.2 立论依据

1.3 研究内容及意义

第二章 数据资料和方法

2.1 数据资料

2.2 观察指标

2.3 设备及试剂

2.4 方法

2.5 统计学方法

第三章 研究结果

3.1 两组患者临床资料的比较

3.2 随访结果

第四章 讨 论

第五章 结 论

第六章 研究的局限性

参考文献

附录 综述: ACS患者PCI围术期抗血小板治疗的临床研究进展

在学期间研究成果

致谢

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