遵义市口腔医疗机构医护人员手卫生依从性调查研究

摘要

目的：随着时代的发展，医学的进步，医疗安全与医疗质量越来越得到人们的关注。通过对遵义市不同口腔医疗机构的医护人员手卫生依从性现状进行调查，了解不同口腔医疗机构医护人员对手卫生认识、影响手卫生执行因素、手卫生培训教育情况，探讨改善口腔医护人员手卫生依从性的可行性措施。 方法：2017年4月-2017年12月，抽取遵义市专科口腔医院、综合医院口腔科及民营口腔诊所204名从事口腔临床工作的医护人员作为调查对象，由受过专业培训的调查员按照统一标准，采用现场调查,并结合调查问卷的方法对医护人员手卫生依从性、认知、影响因素、教育培训等情况进行调查研究。 结果： （1）此次共调查了遵义市不同口腔医疗机构中204名医护工作者，手卫生依从性为43.26%。专科口腔医院医、综合医院口腔科、民营口腔诊所的医护人员手卫生依从性分别为 50.57%、 41.85%、 30.71%，不同医疗机构手卫生依从性差异有显著性（ P＜0.05）；医生手卫生依从性41.47%与护士手卫生依从性46.65%之间差异无显著性（P＞0.05）；专科口腔医院医生与护士的依从性均最高，最低为民营口腔诊所（医生：P＜0.05；护士：P＜0.05）；不同工龄（P＞0.05）以及不同学历（P＞0.05）的医护人员手卫生依从性均无显著性差异；不同职称的医护人员手卫生依从性差异有显著性（P＜0.05），高级职称为 51.90%，中级职称为 43.35%，初级职称为 41.85%；不同手卫生时机的手卫生依从性差异有显著性（P＜0.05），最高为接触体液后 81.18%，排在最后两位的是无菌操作前 15.00%以及接触患者前 12.61%；无菌操作前戴手套率为82.14%。 （2）医护人员对于世界卫生组织手卫生“5”大时机的认知， 50.5%的研究对象选择“知道一些，不全面”；所有的医护人员均认为手卫生对医院感染预防与控制具有重要性；医护人员手卫生执行影响因素中，“工作太忙，没有足够时间”为主要原因，占比43.1%；有 20.6%的医护人员认为提供快速手消毒剂会花费大量医用成本；80.4%的医护人员认为若针对洗手或擦手进行奖惩措施会促进洗手积极性。手卫生培训教育方面，培训次数大多分布在一年3次以下，累计占比87.2%，其中56.4%的医护人员认为有时间的情况下，会愿意参加手卫生培训；42%的医护人员很愿意参加手卫生培训，认为有必要；不同医疗机构近一年内是否参加手卫生相关培训差异有显著性（P＜0.05）；医护人员较为偏爱影像制品（宣传片、宣传动画）、图文并茂的材料和举办与手卫生相关的活动等宣传方式。 结论：遵义市口腔医疗机构中医护人员手卫生依从性总体不高，民营口腔诊所的医护人员手卫生依从性处于落后水平，需加强这一类口腔医疗机构医护人员的手卫生宣传与教育；通过对口腔医疗机构内合理的人力资源分配、加强手卫生认知的教育培训及管理、为医护人员提供便携式快速手消毒剂等措施提高医护人员的手卫生依从性。

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