胆囊壁厚度结合声辐射力脉冲成像、门静脉宽度及生化指标评估肝炎后肝纤维化

摘要

目的：本研究旨在探讨肝炎后肝纤维化胆囊壁的厚度与肝纤维化的进展及其严重程度的关系，并同时研究声辐射力脉冲成像（ARFI）所得的弹性指数、门静脉宽度及部分生化指标与胆囊壁的厚度及纤维化程度的关系，为临床诊治提供参考。
　　方法：回顾性分析2014年3月至2015年3月兰州大学第一医院收住的确诊为不同阶段肝纤维化并行声辐射力脉冲成像检查的76例患者。所有纳入病例均有明确肝病病史、典型临床表现及生化实验室检查。排除既往有胆囊疾病及已行胆囊切除术的患者。收集患者相应的胆囊壁厚度、肝脏弹性指数、门静脉宽度及有无腹水、血清白蛋白、血胆红素、凝血酶原时间等相关检查数据。根据Child-Pugh肝功能分级将肝纤维化分为3级，用SPSS19.0统计软件进行数据分析及处理。
　　结果：肝纤维化的分级与胆囊壁厚度、肝脏弹性指数、门脉宽度、血清白蛋白及腹水量呈正相关（P<0.05），差异均具有统计学意义；而胆囊壁厚度与弹性指数、腹水量亦呈正相关（P<0.05），与血清白蛋白呈负相关（P<0.05），差异亦具有统计学意义。
　　结论：胆囊壁的厚度结合弹性指数、门脉宽度、血清白蛋白及腹水量可以评估纤维化的进展及其严重程度。同时胆囊壁的厚度也与弹性指数、门脉宽度、血清白蛋白和腹水量密切相关，故而胆囊壁厚度亦可作为独立指标评估肝纤维化。