慢性肾脏疾病合并急性肾损伤的危险因素及预后分析

摘要

目的：回顾性分析研究慢性基础肾脏疾病患者发生慢性肾脏疾病合并急性肾损伤的高风险因素。探讨慢性肾脏疾病合并急性肾损伤事件患者的预后情况，慢性肾脏疾病合并急性肾损伤事件是否为患者预后的独立影响因素。
　　方法：回顾性的分析2011年1月至2012年2月期间在兰州大学第二附属医院住院治疗的慢性基础肾脏疾病患者346例，本研究中慢性肾脏病合并急性肾损伤60例，单纯慢性肾脏病的患者286例，出院后对所有患者进行随访，记录患者的肾脏功能情况，对患者的预后情况做系统的评估，SPSS21.0软件用于统计学方面的分析，卡方检验（X2）用于计数数据分析，两独立样本t检验用于两组间的计量数据的统计分析，对慢性肾脏病合并急性肾损伤事件的危险因素分析采取多因素Logistic回归分析，乘积极限法用于生存方面的分析，Log-rank检验用于生存率方面的分析。
　　结果：1.慢性肾脏疾病合并急性肾损伤共60例，占同期入院患者的5.0％，基础肾脏疾病病史肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病较易发生慢性肾脏病合并急性肾损伤事件。2.本研究平均随访时间为33.7±17.8月，有效随访病人，单纯慢性肾脏疾病组254例，慢性肾脏疾病合并急性肾损伤组59例，截止至随访时间，单纯慢性肾脏病组的死亡率为2.8%，慢性肾脏疾病合并急性肾损伤组的死亡率为20.3%，两组分析比较差异具有统计学意义（X2=27.7,P=0.001）。3.多元Logistic回归分析显示：收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg、合并糖尿病病史、合并高血压病史、病程中使用质子泵抑制剂是慢性肾脏病合并急性肾损伤的独立危险因素（OR值分别为1.1,0.8,2.5,1.4,2.8,P值均＜0.050）。
　　结论：1.原发病肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病较易发生慢性肾脏病合并急性肾损伤。2.收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg、合并糖尿病病史、合并高血压病史、病程中使用质子泵抑制剂是慢性肾脏病合并急性肾损伤的独立危险因素。3.与CKD患者相比，ACKD患者人死亡率增加，但肾脏预后与CKD患者无统计学差异。

目录

声明

前言

资料与方法

1资料与对象

2 方法

3 统计学分析

研究结果

1 ACKD组和CKD组患者的临床情况比较

2 ACKD组和CKD组患者慢性基础肾脏疾病情况

3 对ACKD组患者临床情况分析

3.1 对导致ACKD患者的诱因分析

3.2 ACKD组患者治疗疗效分析

3.3 ACKD组患者不同疗效结局的临床资料比较

3.4 对发生ACKD事件的危险因素分析

4随访结局分析

4.1 ACKD组患者和CKD组患者随访结局比较

4.2 针对ACKD组患者不同治疗疗效随访结局分析

讨论

参考文献

在学期间研究成果

致谢