老年2型糖尿病患者骨密度与血尿酸水平的相关性

摘要

目的：探讨老年2型糖尿病患者骨密度与血尿酸水平的相关性。
　　方法：选择2015年6月-2016年10月于兰州大学第一医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者为研究对象。采用双能X线骨密度仪检测研究对象右侧跟骨骨密度，同期检测空腹血糖、血尿酸、糖化血红蛋白、血清钙、血清磷、25-羟化维生素D等指标，比较不同性别老年2型糖尿病患者骨密度、血尿酸等指标的差异。根据骨密度T值水平将研究对象分为骨量正常组（T≥-1）、骨量减少组（-1　　结果：（1）最终共有263例纳入研究，其中男性141例（53.6％）、女性122例（46.4%）；男性和女性平均年龄无统计学差异（71.3±5.2岁vs71.7±4.9岁，P>0.05）；两组间BMI无统计学差异（P>0.05）；男性平均跟骨骨密度明显高于女性（0.574±0.145g/cm2vs0.324±0.109g/cm2，P<0.001）；男、女性平均血尿酸水平无统计学差异（P>0.05）；男性平均25-羟化维生素D浓度高于女性（43.22±16.36ng/ml vs37.61±17.27ng/ml，P<0.01）。（2）研究对象骨量正常、骨量减少、骨质疏松患者所占的比例分别为36.9%、30.8%、32.3%，女性骨质疏松所占比例明显高于男性（48.4%vs18.4%，P<0.001）；骨质疏松组BMI显著低于骨量正常组（P<0.001）；不同骨密度组比较，去除混杂因素影响后，老年2型糖尿病患者骨量正常组的血尿酸水平高于骨质疏松组（345.38±76.96umol/L vs317.02±99.71umol/L,P=0.042），男性骨量正常组血尿酸水平高于骨质疏松组（344.73±78.63umol/L vs309.85±76.58umol/L,P=0.049），但女性血尿酸水平在各骨密度组间无统计学差异；同样在去除混杂因素影响后，不同血尿酸组进行比较，老年2型糖尿病患者组3骨密度明显高于组1（0.491±0.196g/cm2vs0.425±0.180g/cm2，P<0.01），男性组3的平均跟骨骨密度高于组1（0.619±0.136g/cm2vs0.543±0.167g/cm2，P<0.05），而女性骨密度在各组间无统计学差异；组3平均BMI高于组1（P<0.05）。（3）老年男性2型糖尿病患者血尿酸与骨密度呈显著正相关（r=0.227，P<0.01），而在女性患者中二者相关性并不显著。（4）多元线性回归分析结果示，去除混杂因素影响后，老年男性2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度仍呈正相关，调整R2为0.187（P<0.05）。
　　结论：老年2型糖尿病患者的骨密度随血尿酸水平升高而增加；老年男性2型糖尿病患者骨密度与血尿酸水平呈正相关，正常偏高的血尿酸水平可能对骨密度有保护作用,血尿酸对骨密度的影响有待深入研究。

目录

声明

前言

1 尿酸的代谢及生理作用

2 低尿酸血症和高尿酸血症

32型糖尿病与血尿酸

42型糖尿病与骨密度

5 血尿酸与骨密度

对象和方法

1 研究对象

2 研究方法

3 疾病诊断标准

4 统计学方法

结果

1 研究对象的基本特征

2 不同骨密度水平下研究对象的基本特征

3 不同血尿酸水平下研究对象的基本特征

4 研究对象不同血尿酸组骨密度比较

5 老年2型糖尿病患者血尿酸与跟骨骨密度的相关性

6 多元线性回归分析

讨论

1 骨质疏松症患病情况

2 血尿酸与骨密度

结论

参考文献

在学期间的研究成果

致谢

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