垂体功能减退危象1例报告及文献复习

摘要

目的：讨论垂体功能减退危象的临床特点及诊治。
　　方法：收集1例垂体功能减退危象患者的病历资料及诊疗过程，进行病例报告及文献复习。
　　病史：患者垂体瘤术后26年，2013年于我科明确诊断为垂体功能减退，此次因受凉、劳累、自行药物减量后，咳嗽、咳痰、反应迟钝、血压偏低。入院后高热、嗜睡，继而出现昏迷、血压降低、电解质紊乱、血氧饱和度难以维持等垂体危象表现。
　　治疗：给予大剂量氢化可的松、甲状腺激素抢救垂体危象；呼吸机辅助呼吸、抗感染治疗肺炎。
　　结果：患者意识转清，血压、心率、血氧饱和度平稳，垂体危象纠正、肺部感染控制好转出院。出院后继续激素替代治疗。
　　结论：垂体功能减退患者在各种应激或突然停药（减药）等情况下可诱发垂体危象，危及生命，属于临床极危重症，诊疗应及时有效。垂体功能减退的早期症状往往表现不明显，尤其在老年患者中，易误诊、漏诊，临床上应加强对该病的认识，并强调诊断后激素替代治疗的重要性。

目录

声明

前言

病例报告

1 一般资料

2 主诉

3 现病史

4 既往史

5 个人史

6 婚姻史

7 月经生育史

8 家族史

9 体格检查

10 辅助检查

11 初步诊断

12 诊疗经过及实验室检查

13 出院诊断

14 出院医嘱

病例特点与分析

1 病例特点

2 病例分析

经验总结

临床讨论

1垂体功能减退的治疗

2 老年垂体功能减退实验室检查特点

参考文献

附录

附录 1 实验室检指标参考值

附录 2 英文缩略词表

在学期间撰写的学术论文

致谢