睡眠时间与糖代谢的相关性研究

摘要

目的：分析人群睡眠时间状况和糖代谢情况，并探讨睡眠时间与糖代谢的相关性。
　　方法：利用“Reaction”研究甘肃地区资料，抽取兰州市社区40~75岁符合条件的居民共8526例进行研究。提取性别、年龄、入睡时间、起床时间、睡眠状况、打鼾情况、独居情况、职业状态，测量身高、体重、腰围（WC）、臀围（HC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），检测空腹血糖（FBG）、负荷后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等。按夜间睡眠时间<5小时（h）、~6h、~7h、~8h、~9h、>9h将研究人群共分为6组。统计并分析该人群的睡眠时间状况，并探讨不同睡眠时间分组与正常糖耐量（NGT）、糖调节受损（IGR）、糖尿病（DM）之间的相关性。
　　结果：（1）8526例研究对象中，男性2446例（28.7％）、女性6080例（71.3%）。平均年龄（57.5±8.4）岁，平均体质量指数（BMI）为（24.1±3.2）k g/m2。平均睡眠时间为（7.62±1.16）h，男女睡眠时间无显著性差异（P>0.05）。研究人群的IGR、DM患病率分别为28.1%、23.9%，男性DM的患病率高于女性（31.5%vs20.9%，P<0.05）。
　　（2）睡眠时间<5h组、~6h组、~7h组、~8h组、~9h组、>9h组中的人群平均睡眠时间分别为（3.54±0.92）h、（5.75±0.40）h、（6.85±0.28）h、（7.79±0.32）h、（8.67±0.35）h、（9.89±0.88）h。各组分别占总人群比例分别为1.3%、19.1%、23.6%、39.6%、21.1%、5.2%。
　　（3）单因素方差分析表明，不同睡眠时间下FBG、HbA1c、HDL、LDL、TC均有显著性（P均<0.05）。将睡眠时间~8h设为参照组，睡眠时间<5h的F BG、HbA1C水平较参照组高（P均<0.05）。HDL-C、TC均在睡眠时间~9h偏低和睡眠时间~6h偏高（P均<0.05）。与参照组相比，睡眠时间~9h时BM I水平偏低（P<0.05）。
　　（4）在研究对象中，NGT、IGR、DM者所占百分比分别是47.9%、28.1%、23.9%，52%研究对象患有糖代谢异常。总的来说，糖代谢异常人群的年龄偏大，血糖水平（FBG、2hPG、HbA1c）、血脂水平（LDL、TG、TC）、BMI、WC、SBP 和DBP均偏高（P均<0.05）。
　　（5）睡眠时间<5h组的DM的患病率较其它睡眠时间组偏高（P<0.05）。不同睡眠时间分组下，IGR患病率无显著性差异（P均>0.05）。不同睡眠时间分组下男女IGR、DM患病率无显著性差异（P>0.05）。
　　（6）Logistic回归分析显示：将睡眠时间~8h设为参照组，DM、IGR患病率设为因变量，未调整混杂因素时，睡眠时间<5h可增加DM、男性IGR的患病风险。在上述基础上，调整年龄、性别、WC、HDL-C、LDL-C、TG、TC、睡眠情况、打鼾史、文化程度、职业状态、独居情况、体力活动、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、饮酒史及吸烟史因素后，睡眠时间<5h仍可以增加DM、男性IGR的患病风险。进一步调整BMI因素，上述相关性仍存在统计学差异。
　　结论：睡眠时间<5h与男性IGR的患病风险呈正相关，睡眠时间<5h是男性IGR的独立危险因素。睡眠时间<5h与DM的患病风险呈正相关，睡眠时间<5h是DM的独立危险因素。

目录

声明

前言

1 睡眠

2 睡眠时间与糖代谢异常

对象和方法

1 研究对象

2 研究方法

3 分组及诊断标准

4 统计学方法

结果

1 研究对象的基本特征

2 不同睡眠时间分布下的人群特征

3 不同糖代谢状态下的人群特征

4 不同睡眠时间分布下糖代谢异常的患病率

5 睡眠时间与糖调节受损的发生风险

6 睡眠时间与糖尿病的发生风险

讨论

结论

参考文献

在学期间的研究成果

致谢

中英文术语缩略词表