绝经前子宫内膜癌的临床、病理及免疫组化特点分析

摘要

目的：回顾性分析绝经前子宫内膜癌（EC）病人的一般信息及其临床相关资料，探讨绝经前EC病人的临床表现、病理特点、免疫组化特点，以此发现那些由于临床症状不典型而被我们忽视的病人，从而进一步提高绝经前EC的早诊断及早治率。 方法：将兰州大学第一医院妇科2012年12月至2017年12月收治并确诊为EC的病人行手术治疗，且进一步行术后病理诊断及免疫组化分析的208例病人，依据病人是否绝经，分为绝经前组88例（病例组）与绝经后组120例（对照组），进而比较两组患者的一般临床、病理及其免疫组化特点，对临床的诊断及治疗贡献微薄之力。 结果：1.2012年12月至2017年12月我院收治的绝经前EC患者占EC的42%（88/208），绝经前组和绝经后组患者相比，合并高血压、糖尿病、子宫肌瘤及卵巢良性肿瘤差异无统计学意义（P＞0.05）。绝经前组和绝经后组相比，阴道大量出血及合并肥胖、不孕不育、子宫腺肌症差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.绝经前组和绝经后组患者在肿瘤标志物CA199、CA724等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），在CA125的差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.绝经前组和绝经后组相比，在肿瘤分期为IA期、IB期的患者方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.绝经前组和绝经后组相比，其前者在肿瘤类型方面，子宫内膜样腺癌占据最重要位置，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.绝经前组和绝经后组相比，其免疫组化的ER、PR阳性率、PR阴性及ER、PR均阳性率相比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：1.绝经前EC的发生与阴道大量出血及合并肥胖、不孕不育、子宫腺肌症等临床症状有密切的关系。 2.绝经前组患者的肿瘤分期大多为IA、IB期，由于分期较早，相对绝经后组治疗效果好，生存期长。 3.绝经前组的肿瘤类型近全部为子宫内膜样腺癌，且多为高分化，治疗效果及术后恢复效果较好。 4.绝经前组和绝经后组主要的免疫组化指标ER、PR的阳性率均有统计学意义，这样就为术后的进一步治疗提供有效的证据支持。

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