张国伦教授辨治心血管疾病经验总结

摘要

【目的】运用现代科研思路方法对国家级名老中医张国伦教授临证经验进行了全面的深入地系统整理和收集，并结合临床疗效总结出张国伦教授独创的辨治心血管疾病经验。为继承和弘扬名老中医学术经验、促进中医心血管内科的学科发展及保存老中医翔实的临床资料都有深远意义。 【方法】对张国伦教授的专著、论文、讲稿记录、临床医案、病房查房记录及经验心得等各类文献进行广泛收集。在跟师临证时随时记录整理张国伦教授的辨证方法、治疗特色，并且在临证过程中保存各类信息和对总结的经验进行疗效验证。 【结果】收集到张国伦教授在心血管领域独到的临证经验及辨治规律。主要包含八个方面: ①虚实为纲、重在补虚:张老认为心病辨证不外虚实两端,病性多为本虚标实，以本虚为主。故心病的治疗要重在补本虚、兼顾祛邪实。②强调固本, 重视肝肾:张老认为肾为脏腑阴阳之本,生命之源；心本于肾,肾虚多是心病的发病基础,肝肾同源，故扶正固本、补益肝肾是治疗心脏疾病的基本方法。③重视络病理论:张老非常重视络病学说在心血管病诊治中的应用，他善用虫类和藤类药物疏通经络。④善用活血化瘀, 痰瘀同治:痰瘀是老年病实邪的主要内容，是心病缠绵难治的重要因素并贯穿心血管病的各个方面。痰瘀同治是张国伦教授治疗心血管病的特色之一。⑤护心调脾,重视心脾相关论:张老指出：心病患者多年迈，气血本虚，日久必及心脾致化源不足，心血失养而致病。所以要重视心脾相关论在心血管病诊疗中的应用。⑥重视气血:张老认为,人体以气血为本，心系疾病气血失常多见，且多是气血同病，故临床治疗上必须注重气血。⑦重视心身同治:心系疾病大都是典型的心身疾病，张老认为情志所伤、气机紊乱是心血管疾病的主要致病原因之一，所以在治疗心血管疾病时一定要重视心理的作用，强调心身同治。⑧病证结合，衷中参西：张国伦教授在临床中一直坚持中西互参的观点，并强调辨病与辨证相结合。 【结论】张国伦教授辨治心血管病的经验疗效确切，通过对名老中医辨治经验收集总结，并对经验进行临床验证使名老中医的经典学术思想得以继承发展，开拓了中医临床学习的新方法和新模式。