温针灸配合苗药涂搽对风寒湿型KOA滑液中NO的影响及疗效观察

摘要

目的:观察温针灸配合苗药涂搽法治疗风寒湿型膝骨性关节炎的临床疗效及其对膝关节滑液中的一氧化氮(NO)含量的影响。
　　方法:采用随机法分组，将符合纳入标准的60例风寒湿型膝骨性关节炎患者分为三组，每组20例，治疗组—温针配合苗药涂搽法;对照Ⅰ组—温针灸;对照Ⅱ组—温针灸配合正红花油涂搽法。三组均为1次/d，10次为1个疗程，每次半小时，疗程间休息2d。2个疗程后观察患者症征变化，采用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)检测治疗前、后患者膝关节滑液中NO含量。膝骨性关节炎治疗效果判定标准(JOA)表进行评定。
　　结果:1、三组一般情况比较性别、年龄、病程等均P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。2、三组组间NO水平比较:治疗后治疗组NO水平下降最明显，对照Ⅱ组比对照Ⅰ组明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。三组组内NO水平比较:每组治疗后与治疗前相比，治疗后NO水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。3、三组组间JOA评分比较:治疗后治疗组评分明显高于两个对照组，且对照Ⅱ组比对照Ⅰ组明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。三组组内JOA评分比较:三组治疗后评分均比治疗前高，差异有统计学意义(P＜0.05)。4、三组治疗结束一月后疗效比较，三组疗效差异有统计学意义，治疗组愈显率为95％，对照Ⅰ组为50％，对照Ⅱ组为85％。
　　结论:1、三组治疗风寒湿型膝骨性关节炎均有效。治疗组疗效最好，对照Ⅱ组好于对照Ⅰ组。治疗组在改善患者临床症状体征方面优于对照组。能减少关节滑液中NO的含量，从而达到减少关节内炎症介质，保护关节软骨的目的。具有较好的改善膝关节功能的作用。2、温针配合苗药涂搽法是治疗风寒湿型膝骨性关节炎更安全有效的方法，近期止痛效果明显，能极大的提高患者生活质量。临床上可值得推广。