小隐静脉栓塞在腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

摘要

目的:通过在远端栓塞小隐静脉的简单方法，来阻断小隐静脉对腓肠神经营养血管逆行皮瓣的逆行血流灌注，来减少皮瓣肿胀、淤血，甚至发生坏死等并发症，从而提高远端蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣的成活率，尽量缩短患者住院的时间，减轻患者的经济负担，同时降低因伤致残率。方法:对30例胫前区、踝周、足部皮肤软组织缺损需应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复的患者，应用小隐静脉栓塞技术进行皮瓣修复术，术后10天观察皮瓣血循、成活及坏死情况，通过统计学分析，和医院早前30例未进行小隐静脉栓塞处理的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复患者进行皮瓣坏死面积对比。结果:将两组患者的年龄、性别、皮瓣面积分别进行统计分析，结果P值均大于0.05，没有统计学差异，具有可比性;将小隐静脉栓塞组与未处理小隐静脉组的皮瓣坏死面积、皮瓣坏死面积比例进行统计学比较，结果P值均小于0.05，具有显著性统计学差异，表明栓塞组疗效较未处理小隐静脉组优越。结论:小隐静脉栓塞的方法既保留了踝上部位与深静脉的回流，又可避免因结扎小隐静脉而误伤蒂部血液循环的风险，同时无需与受区静脉吻合，大大减少了皮瓣逆行血流灌注、肿胀、淤血甚至坏死的并发症，显著提高了腓肠神经营养血管逆行皮瓣的成活率。

目录

声明

摘要

前言

实验研究

1．实验材料

2．临床实验方法

3．检测指标

4．统计学处理

5．结果与分析

讨论

1．逆行皮瓣

2．逆行皮瓣的静脉回流途径

3．皮瓣的供血系统

4．小隐静脉在此皮瓣中的作用

5．静脉血的倒灌和逆向回流

6．静脉血回流不畅的危害

7．对小隐静脉的处理

8．本研究的临床意义

9．应注意的问题

总结与展望

参考文献

综述

附录二 病例图片

致谢

附录四 个人简历