泻浊化瘀方对尿毒症血液透析患者微炎症状态的干预研究

摘要

目的:评价泻浊化瘀方治疗维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的临床疗效和安全性，以提高MHD患者的透析充分性、减少透析并发症及保护残余肾功能，为临床提供有效方法和依据。 方法:研究病例选择符合纳入标准的MHD患者60例，随机分为两组，治疗组30例，对照组30例，两组患者均采用常规MHD治疗2～3次/周，4～5h/次及积极对症处理（如纠正高血压、高血糖、贫血及钙磷脂代谢紊乱等）;对照组在基础治疗上服用尿毒清颗粒，每日4次，在6、12、18时各服用1袋，22时服用2袋;治疗组在基础上则服用泻浊化瘀方，日一剂，分三次服，每次约100ml，疗程共12周;两组患者在治疗开始前和疗程结束后均空腹抽血1次，对比观察两组患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及中医临床证候的变化。实验数据通过SPSS15.0统计学软件进行分析。 结果:两组患者在年龄、性别、病程、透析龄等方面经统计学分析无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.中医临床证候比较:两组经治疗后临床积分均较治疗前下降且统计学有差异性(P＜0.05);治疗组总有效率为:83％，对照组总有效率为:63％，两组治疗后组间比较有统计学差异(P＜0.05)。 2.微炎症状态指标比较:两组治疗前组间比较无统计学意义(P＞0.05)，两组治疗前后CRP、IL-6、TNF-α组内比较均有差异(P＜0.05)，两组治疗后组间比较具有明显差异(P＜0.01)，且治疗组疗效优于对照组。 3.安全性指标:两组患者安全性相关指标（血压、大便常规、肝功能等）未见明显异常。 结论: 1.泻浊化瘀方可明显改善MHD患者的主要中医临床证候。 2.泻浊化瘀方可降低MHD患者的微炎症状态。 3.泻浊化瘀方治疗MHD患者微炎症状态的疗效优于尿毒清颗粒。 4.泻浊化瘀方临床使用是安全的。

目录

声明

摘要

引言

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 病例选择

2 方法

2．1 基础治疗

2．2 研究性治疗

2．3 观察指标

2．4 中医临床证候疗效判定标准

2．5 数据统计学处理

3 实验结果

3．1 两组患者中医证候疗效和积分比较

3．2 两组患者治疗前后CRP指标比较

3．3 两组患者治疗前后IL-6指标比较

3．4 两组患者治疗前后TNF-α指标比较

3．5 两组安全性指标

4 讨论

4．1 本课题的研究目的与意义

4．2 现代医学对微炎症状态的研究情况

4．3 中医学对微炎症状态的研究情况

4．4 泻浊化瘀方的组成及现代研究

4．5 安全性分析

4．6 结论

总结与展望

1 总结

2 展望

参考文献

附录一·英文缩略语表

附录二·综述 维持性血液透析患者微炎症状态研究进展

附录三·观察表

致谢

附录五·个人简历