清肺保元汤治疗革兰氏阴性杆菌肺炎临床研究

摘要

目的:观察清肺保元汤联合西医常规治疗肺部革兰氏阴性杆菌感染患者的临床疗效，为肺部革兰氏阴性杆菌感染的患者治疗提供新思路，新方法;验证清肺保元汤对革兰氏阴性杆菌肺炎的作用及优势，为中医药的临床推广提供循证医学证据。 方法:选取60例革兰氏阴性杆菌痰液检查阳性的肺炎病例，将60例革兰氏阴性杆菌肺炎患者分为运用清肺保元汤治疗的30例患者治疗组，单纯西医常规治疗的30例患者为对照组，分组的方法是对照分组和随机分组两者结合的临床方法，对照组的治疗方法是一般治疗加用抗生素抗炎症还有针对相应的症状的对症治疗，此为西医的常规治疗方法。治疗组在对照组治疗的基础上同时给予清肺保元汤治疗。观察运用清肺保元汤的治疗组和单纯西医常规治疗的对照组治疗前后发热、咳嗽、咯痰、湿啰音等症状体征及WBC、N、IL-6、CRP、PCT等实验室检查结果。 结果:(1)疾病疗效比较结果显示:运用清肺保元汤的治疗组和单纯西医常规治疗的对照组在治疗上均取得了显著的效果，且数据上运用清肺保元汤的治疗组的治愈率明显高于单纯西医常规治疗的对照组的治愈率，并且有效率也是同样的结果，在统计学上两组的各种数据的比较并没有太明显的差异性，所以说在治疗效果上是相当的。(2)证候治疗效果上的比较显示:在症候治疗的效果上治疗组明显是占有优势的，症候的改变上，治疗组有明显的改善。运用清肺保元汤的治疗组和单纯西医常规治疗的对照组显效率进行比较，单纯西医常规治疗的显效率较差没有运用清肺保元汤的治疗组好。(3)单个症状以及体征的对比结果:两组的症状方面的比较可以看出，发热的现象，无论是中西医结合还是单纯的西治疗都不能取得显著的好处，在听诊体征方面，啰音的听诊治疗前后无论是纯西医组还是中西医结合组都没有太明显的优势。但是中西医结合的治疗在部分方面还是占有优势的，比如说消退发热症状的整体时长，以及咳嗽的强度和咯痰量的多少都优于单独使用西药治疗。(4)运用清肺保元汤的治疗组和单纯西医常规治疗的对照组患者血常规、炎症指标均有明显好转。血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)水平治疗后运用清肺保元汤的治疗组与单纯西医常规治疗的对照组比较有显著差异。 结论:试验结果表明，清肺保元汤在缓解症状、缩短退热时长和改善咳嗽的程度减少、咯痰的量减低都拥有一定的优势。

目录

声明

摘要

引言

1 研究对象

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 病例选择标准

2 研究方法

2．1 分组方法

2．2 治疗方法

2．3 观察方法

2．4 检测方法

2．5 观察指标

2．6 评定方法

3 数据分析

3．1 数据整理

3．2 统计分析

4 结果

4．1 一般资料

4．2 治疗效果的比较

4．3 实验室检查

5 讨论

5．1 清肺保元汤方义分析

5．2 证候治疗效果的比较

5．3 疾病治疗效果的比较

5．4 单项症状体征治疗效果的比较

5．5 清肺保元汤可有效治疗革兰氏阴性杆菌肺炎

总结与展望

参考文献

附录一 缩略语表

附录二 综述 革兰氏阴性杆菌肺炎研究进展

致谢

附录四 个人简介