海南黎族人群载脂蛋白CⅢ及其介导的炎症反应与冠心病的相关性研究

摘要

冠心病是严重危害人类健康的一种常见疾病，随着社会环境的变化，人们生活习惯的改变，由其造成的健康问题、社会问题日益加重。冠心病的发生与脂代谢异常、炎症反应密切相关。ApoCⅢ参与脂代谢异常，同时还可促进TNF-α、hs-CRP等炎症因子释放，通过多种途径参与冠心病的发生和发展。ApoCⅢ的表达及其介导的炎症反应受多种因素调节，如种族、遗传、地域、环境等。关于海南地区黎族人群ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平与汉族人群有何差异、及其与冠心病的相关性目前尚不知晓。
　　目的：
　　通过研究海南黎汉族人群ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平有无种族差异，及其与冠心病类型及冠状动脉狭窄程度的关系，探讨海南黎族人群ApoCⅢ及其介导的炎症反应在冠心病发病中的作用，为海南地区黎族人群冠心病的预防和治疗提供依据。
　　方法：
　　选取2012年9月至2014年11月期间海南省三亚市人民医院心血管内科住院冠心病患者238例（其中黎族112例，汉族126例）作为实验组，选取健康人员236例（其中黎族120例，汉族116例）作为对照组，通过ELISA方法测定ApoCⅢ、TNF-α水平，使用胶乳比浊法测定hs-CRP水平，以及冠状动脉造影明确冠脉狭窄情况。对比研究黎汉族人群ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平的差异，分析三者与冠心病类型、冠脉狭窄程度的关系。应用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　(1)冠心病组收缩压、舒张压、FBS、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)水平高于健康对照组(P＜0.05);冠心病组HDL-C、ApoAI水平低于健康对照组(P＜0.01)。
　　(2)黎、汉族冠心病人群ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P＜0.01)。
　　(3)冠心病组黎、汉族人群ApoCⅢ水平无统计学差异(P＞0.05);TNF-α、hs-CRP水平黎族人群低于汉族人群(P＜0.05)。健康组中黎族人群ApoCⅢ水平高于汉族人群(P＜0.05);TNF-α、hs-CRP水平黎汉族人群无差异（P＞0.05）。
　　(4)ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平在冠脉有狭窄组中高于健康对照组(P＜0.01)，而狭窄组组内两两比较均无统计学差异（P＞0.05）。即，三者在狭窄组中虽显著高于健康对照组，但是并没有随狭窄程度的加重而增加。
　　(5)ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平在冠心病不同类型中依次为:急性心肌梗死＞不稳定型心绞痛＞稳定型心绞痛，且都高于健康对照组(P＜0.01)。
　　(6)ApoCⅢ与TNF-α、hs-CRP，以及TNF-α与hs-CRP均呈直线正相关，相关系数分别为:0.425、0.319、0.400，P值均＜0.01。
　　结论：
　　(1)ApoCⅢ及其介导的炎症反应参与冠心病的发病。
　　(2)ApoCⅢ介导TNF-α、hs-CRP表达。
　　(3)ApoCⅢ、TNF-α、hs-CRP水平高低与冠心病类型密切相关，与冠状动脉狭窄程度轻重无关。
　　(4)ApoCⅢ及其介导的炎症反应在冠心病发病中存在种族差异。

目录

声明

摘要

前言

1 实验材料

1．1 研究对象

2 方法与结果

2．1 方法

2．2 结果

3 讨论与结论

3．1 讨论

3．2 结论

总结与展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间发表论文及科研情况

致谢

个人简历