糖尿病足甲襞微循环与中医辨证分型的临床研究

摘要

研究目的:探讨糖尿病足患者甲襞微循环变化的特点，以及糖尿病足甲襞微循环变化与中医辨证分型的相关性。 研究方法:选择55例Wagner1～5级糖尿病足患者为观察组、20例单纯糖尿病患者作为糖尿病对照组、20例健康志愿者为健康对照组，对所有研究对象进行甲襞微循环检查，观察和分析糖尿病足组、单纯糖尿病组及健康对照组的甲襞微循环变化特点。同时参照奚九一教授对糖尿病足破溃期的中医辨证分型标准，对糖尿病足组患者进行中医辨证分型，探讨糖尿病足中医证型与甲襞微循环的相关性。 研究结果:1.糖尿病足组患者甲襞微循环存在明显障碍:表现为甲襞微血管较健康对照组细小（以输入枝明显）、血流速度显著减慢、管袢变模糊、血色变暗淡、甲襞微循环呈中-重度红细胞聚集、管袢周围乳头变浅（以浅波状纹为主）、乳头下静脉丛明显，形态积分、流态积分、袢周积分和总积分均高于健康对照组（P均＜0.05）。2.糖尿病足组和单纯糖尿病组患者之间甲襞微循环障碍存在程度差异:糖尿病足组及糖尿病组均存在不同程度的甲襞微循环障碍，糖尿病足组表现为中-重度障碍，单纯糖尿病组为轻-中度障碍。3.糖尿病足中医分型各组间甲襞微循环障碍无明显差异:糖尿病足组辨证分型为湿热下注、气阴两虚，结果显示两组间甲襞微循环变化无显著差异（P均＞0.05）。 结论:1.糖尿病足患者存在严重微循环障碍，提示微循环障碍是糖尿病足的病理改变之一，改善微循环障碍是临床治疗糖尿病足的基本疗法之一。2.健康组、糖尿病组、糖尿病足组存在明显的渐进关系，提示糖尿病足可早期预防、早期诊断、早期治疗。3.不同中医分型的糖尿病足微循环障碍是共同的，提示中医药治疗糖尿病足，除了根据辨证分型采用不同的清热、利湿、益气、养阴等治法外，改善循环、活血化瘀是其共同的、必不可少的治疗方法。4.甲襞微循环检查简单易行，无创伤，能反映糖尿病及其慢性并发症的微循环状态，因此可作为糖尿病足临床诊断、治疗效果、预后判断的客观参考指标。

目录

声明

摘要

前言

研究对象和方法

1 临床资料

2 检查仪器

3 研究方法与观察项目

4 统计学方法

结果

讨论

总结与展望

参考文献

附录一 缩略语表

附录二：综述 糖尿病足中医病机与辨证分型研究进展

附录三：相关表格

致谢

个人简历