蜜桶花汤加减联合VSD及抗生素对感染性创面的治疗观察

摘要

目的:
　　①通过使用蜜桶花汤加减联合负压封闭引流及抗生素治疗感染性创面，观察并初步评价其治疗效果;
　　②进一步加强控制创面感染，减少患者的住院时间及致残率;
　　③作为一种新的实用技术并在临床上推广。
　　方法:
　　将2013年03月-2014年12月收集的符合本课题30例患者，随机分为治疗组15例和对照组15例。治疗组为内服蜜桶花汤加减联合VSD及抗生素治疗，对照组为VSD及抗生素治疗。诊断明确后以常规彻底清创，再使用VSD覆盖创面，对于抗生素的使用，根据细菌培养选择敏感抗生素。待细菌培养转阴后，停用抗生素或（和）蜜桶花汤加减，7天为一疗程。根据“创面床准备”，待创面处于“红期”时，予拆除VSD材料，二期根据创面局部情况行直接缝合、皮片移植或皮瓣移植治疗，如行植皮或皮瓣移植术后常规应用抗痉挛、抗凝、扩管、促进微循环等药物治疗。观察在治疗过程中创面肉芽组织生长及感染控制、住院时间等情况。后期参照国家中医药管理局医政司制定的《中医临床病症诊断疗效标准》行总体疗效评价，获得数据并通过SPSS17.0软件做统计学分析。所有患者出院后1月均获得随访。
　　结果:
　　①治疗组与对照组实验室感染指标-CRP，WBC，ESR经统计学分析，在治疗后期前者感染指标下降优于后者(P＜0.05);
　　②治疗组达到“红期”时时间短于对照组(p＜0.05);
　　③治疗组住院时间与对照组比较，前者短于对照组(p＜0.05).
　　患者出院后通过复查及电话等方式跟踪随访，随访时间为1月，两组创面均愈合良好，未出现感染复发，皮片或皮瓣血循、张力、皮温均正常。
　　结论:
　　蜜桶花汤加减联合VSD及抗生素具有更强的降低感染指标、控制感染，促进创面肉芽组织生长从而改善创面床，缩短二期直接缝合、皮片移植、皮瓣移植前期准备时间及缩短住院时间。

目录

声明

摘要

前言

相关资料

1、临床资料

1．1 病例来源

1．2 一般情况

1．3 中医诊断及辩证标准

1．4 西医诊断及分型标准

1．5 病例选择

2、方法

2．1 分组方法

2．2 材料和设备

2．3 治疗方法

2．4 观察内容

2．5 随访

2．6 资料统计与分析

结果

1、观察结果分析

2、小结

讨论

1、感染性创面的认识

2、感染性创面的治疗现状

2．1 负压封闭引流探讨

2．2 中医药方面的探讨

3、蜜桶花汤分析

3．1 蜜桶花汤方解

3．2 蜜桶花汤诸药现代药理研究

3．3 内服蜜桶花汤加减的安全性分析

4、蜜桶花汤加减联合VSD及抗生素疗效分析

5、课题存在的不足

结论

全文总结与展望

参考文献

附录一、缩略词表

附录二、感染性创面治疗探讨

附录三、典型病例

致谢

个人简历