“健脾消萎汤”治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床观察

摘要

目的:观察“健脾消萎汤”（治疗组）治疗脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效，并与胃复春片（对照组）治疗本病的疗效进行比较，为中医治疗本病、延缓其病程、预防其癌变提供更有效的治疗方法。
　　方法:收集2014年3月至2015年9月期间符合纳入标准的门诊及住院患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组口服“健脾消萎汤”，颗粒水冲服，分两次服用，一次100ml;对照组口服胃复春片，每日3次，每次4片。治疗期间两组患者均予以根除幽门螺杆菌(Hp)治疗2周，停药4周后复查13C-尿素呼气试验，检测Hp根除情况。两组总疗程为3个月。观察两组患者治疗前后中医证候、胃镜像、病理组织学方面的改善情况并对其进行比较。
　　结果:
　　1.总有效率比较:治疗组总有效率83.3％，对照组总有效率66.6％，两组有明显差异，治疗组优于对照组。
　　2.中医证候比较:治疗组在胃胀、胃痛、乏力、饮食减少方面优于对照组。
　　3.临床观察指标比较:治疗后，在胃镜像、胃黏膜萎缩程度、肠上皮化生程度方面，治疗组组内比较均有差异;对照组组内比较均无差异;两组组间比较差异有统计学意义，治疗组优于对照组。治疗后，两组组内组间比较在异型增生方面均无差异，疗效欠佳。治疗后，两组患者Hp根除无差异，提示两组疗效相当。
　　4.治疗组与对照组在口服药物期间均未发生严重的不良反应。
　　结论:通过相关分析，说明“健脾消萎汤”治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证有良好的临床效果，疗效优于胃复春片，不仅能缓解临床症状，而且能改善CAG的病理状态。

目录

声明

摘要

引言

临床研究

1．临床资料

1．1 病例来源

2．诊断标准

2．1 西医诊断标准

2．2 中医诊断标准

2．3 纳入标准

2．4 排除标准

2．5 中止试验标准

2．6 安全性检测

3．研究方法

3．1 分组方法

3．2 治疗方法

3．3 疗程

3．4 观察指标

3．5 数据统计方法

4．研究结果

4．1 两组患者治疗前可比性比较

4．2 两组患者临床总疗效比较

4．3 两组患者治疗前后症状、体征疗效积分比较

4．4 两组患者治疗前后胃镜分级程度比较

4．5 两组患者治疗前后胃黏膜萎缩程度比较

4．6 两组患者治疗前后肠上皮化生程度比较

4．7 两组患者治疗前后异型增生程度比较

4．8 两组治疗后Hp根除情况比较

4．9 不良反应比较

5 讨论

5．1 本课题的立题依据

5．2 “健脾消萎汤”治疗CAG的病因病机

5．3 “健脾消萎汤”药物组方特点及现代药理研究

5．4 本课题结果的分析

6 结论

总结和展望

参考文献

附录一 综述慢性萎缩性胃炎的研究进展

附录二 临床观察表

附录三 知情同意书

致谢

附录五 个人简历