指动脉皮瓣和邻指皮瓣治疗指端缺损的疗效对比

摘要

目的：评价指动脉残端蒂旋转皮瓣与邻指皮瓣治疗指端缺损的功能恢复情况，为临床治疗指端缺损提供临床依据。
　　方法：回顾性分析2014年1月～2016年12月期间贵阳市第四人民医院手外科应用皮瓣修复指端缺损患者60例，60例均施行急诊手术治疗。研究对象中男性为39例，女性为21例;年龄范围为：16～68岁，平均年龄33.67岁。皮瓣面积为：15mm×15mm～25mm×20mm。按手术方式分为邻指皮瓣组(对照组)，指动脉残端蒂旋转皮瓣组(观察组)。其中对照组30例，男性患者19例，女性忠者11例;观察组30例，男性患者20例，女性忠者10例.从术后6个月复查时观察比较两组修复后指端手功能恢复情况，从手术时间、住院时间、手感觉功能和运动功能等方而进行比较。并对数据采用SPSS19.0进行统计学分析。
　　结果：两组皮瓣均成活。术后随访时间6～12月不等，平均9.8个月。观察组切取皮瓣范围约20mm×20mm～30mm×25mm，平均约21mm×22mm，皮瓣两点分辨觉为6.5～8.8mm，平均6.1mm，平均手术时间(43.3±3.04)min，平均住院天数(6.97±0.38)天，临床疗效总优良率为93.3％;对照组切取皮瓣范围约18mm×18mm～30mm×25mm，平均约25mm×23mm，皮瓣两点分辨觉为7.5～9.3mm，平均8.6mm，平均手术时间(67.47±3.21)min，平均住院天数(9.93±0.95)天，临床疗效总优良率为83.3％。术后6个月观察组与对照组患者的手功能比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：指动脉残端蒂旋转皮瓣治疗指端缺损临床疗效优于吻合指背神经的邻指皮瓣。其设计科学，符合解剖原理，疗效确切;手术麻醉方便，皮瓣切取简单，不损伤手指一侧主干动脉，动静脉危像发生低，存活率高，一期即可完成修复，减轻了病人的费用压力;术后早期即可开展功能锻炼，忠指外观、感觉、运动功能恢复满意，值得临床推广应用。

目录

声明

摘要

前言

1．研究对象

1．1研究对象

1．2纳入标准

1．3排除标准

2治疗方法

2．2．2皮瓣的设计

2．2．3指甲及甲床的处理

2．3术后治疗及护理

2．3．1术后治疗

2．3．2术后护理

2．4器械及材料

3皮瓣随访内容及评定标准

4统计学分析方法

5结果

5．1两组性别年龄的比较

5．2两组受伤指别比较

5．3两组指端缺损分型比较

5．4两组患者手术情况及住院情况比较

5．5两组皮瓣临床疗效总评分比较

6讨论

6．1指动脉残端蒂旋转皮瓣的解剖特点研究

6．2指动脉残端蒂旋转皮瓣的优缺点

结语

参考文献

附录

致谢