手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效观察

摘要

目的:探讨手术治疗跟骨关节内骨折的术后临床疗效。
　　方法:2007年6月-2009年2月对26例28足累及距下关节面的跟骨关节内骨折（SanderⅡ型21足，Ⅲ型5足，Ⅳ型2足）采用手术切开复位，钛钢板内固定术，缺损严重者取髂骨植骨填补缺损。术前均进行x线片检查，包括正位、侧位、轴位和CT扫描重建，准确地了解骨折严重程度和骨块大小以及分布情况。术中重视对距下关节面的解剖复位，恢复距下关节面的平整度，直视下重建距下关节面的完整性，同时纠正Bohler以及Gissane角度，恢复跟骨高度、长度、宽度，跟骨钛钢板内固定。
　　结果:26例28足获得随访，平均12月。采用Fernandez跟骨骨折功能评分标准评价手术效果。优22足，良4足，可2足，优良率达92.9％。
　　结论:对于SandersⅡ型-Ⅳ型跟骨关节内骨折，解剖复位距下关节面，恢复其平整度，重建距下关节面的完整性尤为重要，钛钢板内固定作支撑，稳定已解剖复位的距下关节面，缺损严重者取髂骨植骨，能显著改善术后临床效果，减少跟骨距下关节创伤性关节炎的发生以及慢性足跟疼痛等并发症。

目录

摘要

前言

1．临床资料

1．1 一般资料

1．2 临床表现

1．3 影像学检查

2 治疗方法

2．1 术前准备

2．2 手术方式及术后处理

3．结果

4．讨论

4．1 跟骨临床应用解剖

4．2 手术要点及目标

4．3 关于植骨

4．4 关于Gissane角和Bohler角

参考文献

致谢

声明

跟骨关节内骨折的治疗进展