肺结核病人外周血T细胞亚群中LAG-3分子表达情况及其关系

摘要

目的：研究肺结核病人外周血T细胞亚群中LAG-3分子表达情况及其与肺结核发生、发展的关系，并进一步阐明肺结核的免疫病理机制。 方法： 本研究采用酶联免疫斑点检测（Enzyme-linked Immunospot Assay，ELISPOT，ELISPOT）技术检测72例肺结核病人（即实验组，其中菌阳肺结核30例，菌阴肺结核26例，治疗时间≤2周的初治肺结核33例，治疗时间≤2月＞2周的初治肺结核23例，复治肺结核14例，有空洞的肺结核28例，无空洞的肺结核44例，糖尿病合并肺结核14例，单纯肺结核58例）和57例健康体检者（即对照组，其中正常人18例，潜伏感染者34例）外周血中结核特异效应T 淋巴细胞的数量。同时采用流式细胞术(flow cytometry assay;flow cytometry;FCM/FACS)检测所有样本外周血CD4+T和CD8+T细胞亚群中LAG-3分子的表达情况。用SPSS17.0进行结果的统计学分析。 结果： 1、肺结核组CD4+T细胞亚群中LAG-3分子表达显著高于正常组（P<0.01）和潜伏感染组（P<0.01）。肺结核组CD8+T细胞亚群中LAG-3分子表达显著显著高于正常组(P<0.025)。 2、肺结核菌阳组CD4+T和CD8+T细胞亚群中LAG-3分子表达高于菌阴组，但 差异无统计学意义(P>0.05)。 3、肺结核有空洞组CD4+T和CD8+T细胞亚群中LAG-3分子表达高于无空洞组，但 差异无统计学意义(P>0.05)。 4、治疗小于等于2周组、治疗大于2周小于等于2月组和复治组，三组之间比较，LAG-3分子在CD4+T和CD8+T细胞亚群中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。 5、治疗小于等于2周组、治疗大于2周小于等于2月组和复治组CD4+T细胞亚群中LAG-3分子的表达均高于正常组且其差异有统计学意义(P<0.05)。CD8+T细胞亚群中LAG-3分子的表达总体趋势与CD4+T细胞亚群相同，但只有复治组与正常组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。 6、肺结核有空洞组与无空洞组之间，ELISPOT斑点数无显著性差异(P>0.05)，即外周血结核特异的效应T 淋巴细胞数量无显著差异。 7、肺结核合并糖尿病组CD4+T和CD8+T细胞亚群中LAG-3分子表达均显著高于单纯肺结核组（P值分别为P<0.01和P<0.05）。 结论: 1、LAG-3分子在T细胞亚群中的高表达与肺结核的发生、发展有着密切的联系。 2、LAG-3分子在T细胞亚群中的表达，肺结核痰菌阳性组高于痰菌阴性组、有空洞组高于无空洞组，但差异无统计学意义。可能是由于样本量太少所致。 3、化疗药物的使用对LAG-3分子表达无影响，不论治疗时间的长短，也不论初治复治，肺结核病患者CD4+T细胞亚群中LAG-3分子的表达率总是显著高于正常人。由此可推测，LAG-3分子的高表达与体内结核菌持续存在有关，结核菌感染机体后可能通过某种机制上调了LAG-3分子的表达。 4、LAG-3分子在肺结核合并糖尿病病人细胞免疫损伤中发挥重要的作用，LAG-3分子表达越高患者的细胞免疫功受损越明显。 5、CD4+T细胞亚群中LAG-3分子表达的差异较CD8+T细胞亚群更明显，可见LAG-3分子主要通过CD4+T细胞亚群发挥其对免疫系统的负性调节作用。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略词表

声明

1前言

2材料与方法

3实验结果

4实验讨论

结论

参考文献

致谢

综述 淋巴细胞活化基因-3分子研究进展