连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血浆IL-1、TNF-α和CRP的影响及疗效分析

摘要

目的：本研究通过连续性血液净化（continue blood purification，CBP）对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的治疗，测定不同时间点患者血浆中白细胞介素-1（Interleukin-1，IL-1）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）及C反应蛋白（c－reactive protein，CRP）的量的变化，并对重症急性胰腺炎的发病机制作进一步的探讨。
　　方法：选择2009年3月至2010年12月在贵阳市第一人民医院重症医学科住院治疗的重症急性胰腺炎患者。对同时接受血液净化及常规治疗的患者23例（治疗组）与仅行常规治疗的患者20例（对照组）进行对比分析。记录两组患者治疗前的一般情况，如性别、身高、年龄、体重等；同时记录两组患者的并发症情况；两组患者的住ICU天数、死亡人数、病死率；两组患者治疗后，0h、8h、24h、48h、72h分别抽取静脉血3ml并立即送检，测定血浆中IL-1及TNF-α（采用酶联免疫吸附试验，即ELISA法测定），常规测定CRP；治疗组内及组间患者血浆中IL-1、TNF-α及CRP的量的比较；两组患者治疗前后APACHEⅡ评分情况。
　　结果：两组患者基础情况等各项指标分析并无显著性差异（P>0.05），见（表1）。治疗组内24、48 h的急性生理和慢性健康评分 II（acute physiology and chronic health evaluation II，APACHE II）较治疗前下降(P<0．05)，72h后较前有显著下降（P<0．01）。治疗组与对照组同时间点比较，有统计学意义(P<0．05)。治疗组各时间点IL-1(ng/L)、TNF-α(ng/L)及CRP(mg/L)均较治疗前明显下降(P　　结论：在重症急性胰腺炎的发生发展中，异常激活的胰酶在造成胰腺损伤的同时，激活胰腺内的炎症细胞，引起全身炎症反应综合征，从而出现多器官功能障碍综合征，导致患者死亡；连续血液净化可早期纠正重症急性胰腺炎引起的器官功能障碍，改善全身状况，并能有效防止多器官衰竭的发生，提高患者的生存率。

目录

封面

目录

中文摘要

缩略词表

前言

1 资料与方法

2.结果

3.讨论

参考文献

致谢

英文摘要

声明

附 综述: 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎